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冠心脏病怎么治疗

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尹慧
尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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治疗冠心脏病的药物主要有阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、氯吡格雷片等。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起,需在医生指导下规范用药。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病患者长期抗凝治疗。该药可能引起胃肠黏膜损伤,消化道溃疡患者慎用。用药期间需定期监测凝血功能。

2、硝酸甘油片

硝酸甘油片能扩张冠状动脉缓解心绞痛急性发作,舌下含服起效迅速。常见不良反应包括头痛、面部潮红。青光眼患者禁用,服药后需保持坐位以防体位性低血压。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片属于他汀类调脂药,可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚汁同服。肌肉酸痛是该药典型不良反应。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌耗氧量,改善冠心病患者预后。哮喘患者禁用,停药需逐渐减量。服药期间需定期监测心率和血压变化。

5、氯吡格雷片

氯吡格雷片通过不可逆抑制血小板ADP受体发挥抗凝作用,常与阿司匹林联用于支架术后患者。主要不良反应为出血倾向,术前需遵医嘱停药。 CYP2C19基因检测可指导个体化用药。

冠心病患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在最大心率的60%-70%。戒烟限酒,保持情绪稳定,定期监测血压、血糖、血脂等指标。出现胸痛持续不缓解或加重时,应立即就医。

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