先天泪道堵塞可通过泪囊按摩、抗生素滴眼液、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术等方式治疗。先天泪道堵塞通常由鼻泪管下端发育不全、鼻泪管膜未破裂、先天性泪小点闭锁、泪小管发育异常、泪囊先天畸形等原因引起。
1、泪囊按摩泪囊按摩适用于新生儿或婴幼儿轻度泪道堵塞。家长需洗净双手，用食指指腹从内眼角沿鼻梁向下轻轻按压泪囊区，重复进行可帮助冲破鼻泪管下端残膜。按摩时注意力度轻柔，每日可进行多次，配合温敷效果更佳。若按摩后出现眼睑红肿需立即停止并就医。
2、抗生素滴眼液合并感染时需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物控制炎症。细菌感染可能导致泪囊炎，表现为眼部分泌物增多、结膜充血等症状。使用前需清洁眼部分泌物，滴药后闭眼按压泪囊区防止药物流入鼻腔。儿童用药需严格遵医嘱，避免长期使用以防耐药性。
3、泪道冲洗通过注射器将生理盐水注入泪小点冲洗泪道，可清除分泌物并判断堵塞部位。操作时需使用钝头冲洗针头，避免损伤泪小点。冲洗液从鼻腔流出说明泪道部分通畅，反流则提示完全堵塞。该方法适用于3月龄以上婴儿，需由专业眼科医生操作。
4、泪道探通术采用泪道探针疏通鼻泪管阻塞部位，适合6月龄以上保守治疗无效的患儿。术前需局部麻醉，术后使用抗生素滴眼液预防感染。探通成功率较高，但可能需重复进行。操作不当可能导致假道形成，建议选择经验丰富的医生实施。
5、泪道置管术对于复杂型泪道堵塞或探通失败病例，可植入硅胶泪道支架维持通畅。全麻下将导管留置在泪道内3-6个月，期间需定期复查。该手术创伤小但存在导管移位风险，取出后需观察泪道功能恢复情况。严重骨性阻塞需联合鼻腔泪囊吻合术治疗。
先天泪道堵塞患儿日常需保持眼部清洁，用无菌棉签蘸取生理盐水擦拭眼部分泌物。避免用力揉眼或压迫眼球，外出时可佩戴防护眼镜减少风沙刺激。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力，哺乳时抬高头部促进泪液引流。家长应定期观察患儿流泪情况，若出现眼睑红肿、发热等症状需及时复诊。多数患儿通过早期干预可治愈，延误治疗可能导致慢性泪囊炎或眶周蜂窝织炎等并发症。
