输卵管造影一侧不显影可能由输卵管阻塞、输卵管痉挛、先天性发育异常、盆腔粘连或造影技术因素引起，需结合影像学与临床评估明确原因。
1、输卵管阻塞：
输卵管阻塞是造影不显影最常见原因，多因盆腔炎、子宫内膜异位症等导致管腔粘连闭锁。急性炎症期需抗感染治疗，慢性阻塞可考虑腹腔镜探查或介入再通术，合并积水时可能需切除病变输卵管。
2、输卵管痉挛：
造影操作刺激可能引发输卵管平滑肌痉挛，造成假性不通。术前肌注解痉药物可预防，若发生痉挛需暂停操作，待缓解后重新造影评估，必要时采用宫腔镜联合检查。
3、先天发育异常：
单侧输卵管缺如或发育不良会导致持续不显影，常伴有同侧肾脏缺如等泌尿系统畸形。需通过三维超声或MRI确认解剖结构，对侧输卵管功能正常者通常不影响自然受孕。
4、盆腔粘连：
既往手术史或结核性腹膜炎可致输卵管周围粘连扭曲，阻碍造影剂通过。腹腔镜松解术能改善输卵管形态，术后配合中药灌肠预防再粘连，严重者需辅助生殖技术助孕。
5、技术性因素：
造影管位置不当、推注压力不足或造影剂温度过低均可导致假阳性结果。规范操作流程、使用加温造影剂及动态影像监测能提高准确性，可疑时建议间隔周期复查。
日常需注意经期卫生避免逆行感染，急性盆腔炎应规范治疗防止慢性化。备孕女性可监测基础体温把握排卵时机，若合并排卵障碍或男方因素建议尽早就医。术后1个月禁止盆浴及性生活，饮食宜补充优质蛋白促进黏膜修复，适度快走或瑜伽改善盆腔血液循环。
