女性尿路感染出现尿血症状通常提示病情较重，可能涉及膀胱或肾脏感染。尿路感染伴随血尿的严重程度与感染部位、病原体类型、是否合并基础疾病等因素相关。
单纯性下尿路感染引起的血尿多由膀胱黏膜充血破损导致，典型表现为排尿末段血尿伴尿频尿急。这种情况在及时抗感染治疗后出血可较快控制，但需警惕大肠杆菌等常见致病菌可能引发肾盂肾炎。若出现发热、腰痛或血尿持续加重，提示感染已上行至肾脏，可能引发肾实质损伤或败血症等并发症。
特殊情况下血尿可能反映更严重的泌尿系统病变。长期反复血尿伴消瘦需排除泌尿系结核；无痛性全程血尿要警惕膀胱肿瘤；糖尿病患者出现血尿可能合并肾乳头坏死。这些情况需要立即进行尿培养、影像学等检查明确病因。
出现血尿症状应及时就医完善尿常规、尿培养等检查，根据药敏结果选择敏感抗生素。治疗期间每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道，避免憋尿及性生活。日常应选择棉质内裤并每日更换，排便后从前向后清洁会阴部。绝经后女性可咨询医生使用局部雌激素制剂改善尿道黏膜防御功能。
诊断尿路感染的主要依据包括尿常规检查、尿培养、临床症状、影像学检查和血液检查。尿路感染通常由细菌感染引起，可能表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
1、尿常规检查尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞数量明显增加提示可能存在炎症反应，亚硝酸盐阳性则常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。尿常规检查快速简便，但需结合其他检查综合判断。
2、尿培养尿培养是确诊尿路感染的金标准，能明确致病菌种类及药物敏感性。采集清洁中段尿进行培养，当每毫升尿液中细菌菌落数超过一定数量时具有诊断意义。尿培养结果可指导抗生素选择，对于复杂性尿路感染或反复发作的患者尤为重要。培养前应避免使用抗生素以免影响结果准确性。
3、临床症状典型尿路感染症状包括排尿困难、尿频尿急、下腹部不适等。急性膀胱炎多表现为下尿路症状，而肾盂肾炎可能伴随发热、腰痛等全身症状。老年人和婴幼儿症状可能不典型，仅表现为食欲减退或精神状态改变。临床症状结合实验室检查可提高诊断准确性。
4、影像学检查超声、CT等影像学检查适用于疑似复杂性尿路感染或存在解剖结构异常的患者。检查可发现尿路结石、梗阻、肾脏脓肿等病变。对于反复发作的尿路感染患者，影像学检查有助于发现潜在的泌尿系统结构异常或功能紊乱。妊娠期妇女发生尿路感染时也需考虑进行影像评估。
5、血液检查血常规和C反应蛋白等血液检查有助于评估感染严重程度。肾盂肾炎患者可能出现白细胞计数升高和中性粒细胞比例增加。血培养对于伴有高热等全身症状的患者具有重要价值，可明确是否存在菌血症。肾功能检查能评估感染是否对肾脏造成损害。
预防尿路感染需注意个人卫生，保持充足水分摄入促进排尿，避免长时间憋尿。女性应注意如厕后从前向后擦拭，性生活后及时排尿。绝经后女性可考虑局部使用雌激素制剂改善泌尿生殖道萎缩。反复发作的患者可咨询医生是否需要预防性使用抗生素或进行进一步检查。出现尿路感染症状时应及时就医，避免自行用药导致细菌耐药或感染加重。
