血小板高于500×10⁹/L不一定是白血病，但需警惕骨髓增殖性肿瘤等血液系统疾病。血小板增多可能由缺铁性贫血、感染、炎症反应、脾切除术后或真性红细胞增多症等因素引起，建议及时就医完善骨髓穿刺等检查。
生理性血小板增多常见于高原居住、剧烈运动或妊娠期女性，通常无临床症状且数值波动在450-600×10⁹/L。缺铁性贫血患者因造血代偿机制可能出现反应性血小板升高，伴随头晕、乏力等贫血症状。慢性炎症如类风湿关节炎、结核病等炎症因子可刺激巨核细胞增殖，导致血小板持续增高至500-800×10⁹/L。脾切除术后因血小板清除减少，数值可能维持450-700×10⁹/L达数月。
病理性血小板增多需重点排查骨髓增殖性肿瘤，原发性血小板增多症患者血小板常超过600×10⁹/L，伴随血栓形成或出血倾向。真性红细胞增多症可合并血小板升高至500-1000×10⁹/L，伴有面红、头痛等红细胞增多症状。慢性粒细胞白血病可能出现血小板增高伴白细胞异常升高，骨髓检查可见Ph染色体阳性。骨髓纤维化早期约20％患者表现为血小板增多，后期逐渐出现骨髓硬化。
建议血常规发现血小板持续超过500×10⁹/L时，完善血清铁蛋白、CRP、JAK2基因检测等检查。日常避免剧烈运动和外伤，控制血压血脂预防血栓，多饮水保持血液循环通畅。未经专业评估前不可自行服用阿司匹林等抗血小板药物，需由血液科医生根据病因制定个体化治疗方案。
白细胞偏低不一定是白血病，可能是由感染、药物反应、免疫系统疾病、营养不良或骨髓抑制等多种原因引起。白血病通常伴随白细胞异常增高或降低，并伴有贫血、出血倾向等症状。
感染是导致白细胞偏低的常见原因，病毒或细菌感染可能暂时抑制骨髓造血功能，例如流感、肝炎等。这类情况随着感染控制，白细胞数量可逐渐恢复。药物反应也可能引起白细胞减少，部分抗生素、抗甲状腺药物或化疗药物可能抑制骨髓造血功能，停药后血象可改善。免疫系统疾病如系统性红斑狼疮可能攻击自身造血系统，导致白细胞生成减少，需通过免疫调节治疗干预。长期营养不良尤其是缺乏维生素B12或叶酸可能影响造血原料供应，需调整饮食或补充营养素。骨髓抑制可能由放射线暴露、化学毒物或肿瘤浸润引起，需进一步检查骨髓象明确病因。
白血病患者可能出现白细胞计数异常，但通常伴随未成熟白细胞比例增高、血红蛋白下降、血小板减少等表现。确诊需结合骨髓穿刺、流式细胞术等检查。单纯白细胞偏低而无其他典型表现时，白血病概率较低。
发现白细胞偏低应复查血常规并观察动态变化，避免自行服用升白药物。日常需保持均衡饮食，适量摄入瘦肉、鸡蛋、深色蔬菜等富含造血原料的食物。避免接触放射线或化学毒物，规律作息以维持免疫平衡。若持续异常或伴随发热、瘀斑等症状，需及时血液科就诊。
