尿液检查通常建议使用晨尿,但并非所有检查项目都必须使用晨尿。晨尿因浓缩程度高,更适合检测蛋白质、细胞等成分;随机尿适用于常规筛查或急诊检查。具体需根据检查目的决定。
晨尿指早晨起床后的第一次排尿,经过6-8小时蓄积,尿液浓缩且成分稳定。这种尿液对微量蛋白尿、尿糖、尿沉渣镜检等项目的敏感性更高。例如糖尿病肾病早期筛查、泌尿系统感染诊断时,晨尿能提高异常成分检出概率。部分特殊检查如尿培养也要求晨尿,以减少外阴分泌物污染干扰。
随机尿适用于尿常规初筛、妊娠试验或药物浓度监测等场景。其优势在于取样方便,可反映全天不同时段的代谢状态。但随机尿可能因饮水稀释导致假阴性,如尿路感染患者午后排尿的细菌数可能低于晨尿。部分医院开展的尿蛋白肌酐比值检测则明确要求使用随机尿。
进行尿液检查前应避免剧烈运动、大量饮水或摄入维生素C。女性需避开月经期,取样前清洁外阴并留取中段尿。若医生未特殊说明,晨尿通常是更稳妥的选择。检查结果异常时可能需要结合24小时尿定量或重复检测以明确诊断。