慢性支气管炎急性发作期可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用阿奇霉素等抗感染药物,氨溴索注射液等祛痰药,以及多索茶碱注射液等平喘药。具体用药需根据病原体类型、症状严重程度及药物敏感性综合判断。
1、注射用头孢曲松钠作为第三代头孢菌素,适用于敏感菌引起的下呼吸道感染。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见支气管炎致病菌有效。使用前需进行皮试,肾功能不全者需调整剂量。
2、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液喹诺酮类抗菌药,对肺炎支原体、衣原体及多数革兰阴性菌具有活性。通过抑制DNA旋转酶阻断细菌复制,适用于18岁以上成人患者。用药期间应避免阳光直射,可能出现肌腱炎等不良反应。
3、注射用阿奇霉素大环内酯类抗生素,对非典型病原体效果显著。其组织浓度高于血药浓度,特别适合支原体感染导致的支气管炎。需注意该药可能延长QT间期,心脏病患者慎用。
4、氨溴索注射液黏液溶解剂能分解痰液中的酸性糖蛋白纤维,降低痰液黏稠度。与抗生素联用可提高肺组织中的药物浓度。可能出现轻微消化道反应,妊娠早期禁用。
5、多索茶碱注射液甲基黄嘌呤衍生物,通过抑制磷酸二酯酶松弛支气管平滑肌。适用于伴有喘息症状的患者,需严格控制滴速,过量可能引发心律失常。与喹诺酮类药物联用需监测血药浓度。
慢性支气管炎患者急性期治疗应以控制感染、改善通气为核心。除静脉用药外,需保证每日2000毫升以上饮水量,维持呼吸道湿润。建议采用低流量吸氧维持血氧饱和度超过90%。恢复期可进行腹式呼吸训练,每周3次有氧运动增强膈肌力量。冬季注意佩戴口罩避免冷空气刺激,接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低急性发作概率。定期复查肺功能,吸烟者必须严格戒烟。
儿童点滴银屑病通常无法根治,但可通过规范治疗有效控制症状。
儿童点滴银屑病属于慢性炎症性皮肤病,发病与遗传、免疫异常、环境刺激等因素相关。典型表现为躯干或四肢散在分布的红色丘疹,表面覆盖银白色鳞屑。急性期可遵医嘱使用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏等外用药物缓解皮损,中重度患儿可能需联合阿维A胶囊等系统治疗。光疗如窄谱UVB对部分患儿效果显著。该病易反复发作,但青春期后部分患儿症状可能自行减轻。
日常需避免搔抓刺激皮损,选择宽松棉质衣物,洗澡水温不宜过高。建议家长帮助患儿保持规律作息,均衡饮食并记录可能诱发加重的因素。