测出怀孕后出现阴道流血可能并非真正的月经，需警惕先兆流产或宫外孕等异常妊娠情况。主要有胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎五种常见原因。
1、胚胎着床出血受精卵植入子宫内膜时可能引起轻微出血，通常发生在受孕后10-14天。出血量少呈粉红色或褐色，持续1-3天自行停止，无腹痛等不适。此时无需特殊处理，注意观察出血变化，避免剧烈运动。若出血持续需就医排除其他病因。
2、先兆流产妊娠20周前出现阴道流血伴下腹坠痛，可能与孕酮不足、胚胎异常等因素有关。需立即卧床休息，遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物保胎，必要时静脉注射间苯三酚注射液。出血量超过月经或持续3天未缓解应急诊处理。
3、宫外孕受精卵在输卵管等非宫腔部位着床时，可能出现不规则阴道流血伴单侧下腹撕裂样疼痛。血HCG上升缓慢，超声检查未见宫内孕囊。确诊后需根据情况选择甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜手术，延误处理可能导致输卵管破裂大出血。
4、宫颈病变妊娠合并宫颈息肉、宫颈糜烂时，接触性刺激可能引发出血。出血量少且无腹痛，通过妇科检查可发现宫颈表面病灶。孕期通常采用保守观察，严重者可在孕中期行宫颈息肉摘除术，避免使用宫颈冷冻等有创治疗。
5、葡萄胎胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织，表现为停经后不规则出血，子宫增大速度超过孕周，血HCG异常升高。超声检查可见落雪状特征性改变，确诊后需行清宫术，术后定期监测HCG预防恶变，必要时采用放线菌素D注射液化疗。
确诊怀孕后任何阴道出血都应及时就医，避免剧烈运动和性生活，每日记录出血量及伴随症状。饮食注意补充优质蛋白和铁剂，如瘦肉、动物肝脏等，保持大便通畅减少腹压。按医嘱规范进行血HCG和超声复查，切勿自行服用止血药物或中药保胎。
