冠心病可能引起血压升高，但高血压更多是冠心病的危险因素而非直接结果。两者关联机制主要有动脉硬化加重、肾素-血管紧张素系统激活、心脏功能代偿性变化、血管内皮功能障碍。
1、动脉硬化加重冠状动脉粥样硬化可导致全身血管弹性下降，血管阻力增加引发血压升高。需控制血脂，可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非诺贝特等调脂药物。
2、肾素系统激活心肌缺血刺激肾脏分泌肾素，引发血管紧张素Ⅱ增加导致血管收缩。建议监测肾功能，可选用缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等血管紧张素受体拮抗剂。
3、心脏功能代偿冠心病患者心输出量降低时，机体通过升高血压维持器官灌注。需评估心功能，可使用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂。
4、内皮功能障碍冠状动脉内皮细胞损伤导致一氧化氮分泌减少，血管舒张功能受损。建议改善内皮功能，可选用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼可地尔等血管扩张剂。
冠心病患者应定期监测血压，低盐饮食并保持适度有氧运动，血压持续超过140/90mmHg需心血管专科就诊。
