如果耳部并无病变时,对这种反应性耳痛的来源应从一些与外耳或中耳有相同感觉颅神经供应的区域去寻找,如三叉神经,舌咽神经及迷走神经.特别是不明原因的耳痛,应从鼻,鼻窦,鼻咽,牙齿,齿龈,颞颌关节,下颌,腮腺,舌,腭扁桃体,咽,下咽,喉,气管及食管处去寻找原因.因为这些部位发生病变常是以疼痛波及耳部为首发症状的。神经性耳痛没有特效药物，可以服用一些B族维生素，并且避免服用具有耳毒性的药物，如氨基苷类抗菌素、利尿剂等。
一侧耳内疼痛，若诊断为神经痛，应神经科检查，考虑为舌咽神经痛，病因很多，继发可由于耳鼻喉科疾病，卢内疾病引起，应该有关科室检查，也可能找不到致病原因，为原发性者，可以服用卡马西平，苯妥因钠等，配合维生素B1，B12口服，针灸治疗也可能有效。
