急性湿疹部分情况下可以自愈，但多数需要医疗干预。急性湿疹的恢复情况主要与皮损范围、诱发因素控制、个体免疫状态有关，可能表现为轻微红斑自愈或进展为慢性湿疹。
皮损范围较小且未继发感染的急性湿疹可能自愈。这类湿疹通常由短暂接触过敏原或轻微皮肤屏障损伤引起，表现为局部红斑、丘疹伴轻度瘙痒。避免搔抓并保持患处清洁干燥后，皮肤可在数日内逐渐修复。使用低敏保湿剂如凡士林有助于加速恢复，但需警惕肥皂、热水等刺激因素。
皮损广泛或存在渗出液的急性湿疹通常需要治疗。这类情况多与持续性过敏原接触、免疫功能紊乱相关，表现为水疱破裂、糜烂结痂及剧烈瘙痒。未经干预可能继发细菌感染或转为慢性病程。建议就医进行抗组胺药物、糖皮质激素外用等规范治疗，严重者需口服免疫调节剂。
急性湿疹患者应穿着纯棉透气衣物，避免羊毛等粗糙材质摩擦皮肤。饮食需限制辛辣刺激食物及已知过敏原，适当补充维生素B族与Omega-3脂肪酸。沐浴水温控制在37℃以下，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。若瘙痒影响睡眠或皮损持续扩散超过72小时，应及时至皮肤科就诊。
急性湿疹通常在2-3个月内未彻底治愈可能发展为慢性湿疹。湿疹的病程进展与个体差异、护理方式、治疗干预等因素密切相关。
急性湿疹若未得到有效控制，皮损反复发作或持续存在，可能逐渐转为慢性湿疹。急性期主要表现为皮肤红斑、丘疹、水疱伴渗出，瘙痒剧烈。若未规范治疗或频繁搔抓刺激，皮肤屏障持续受损，局部炎症反应长期存在，可导致角质层增厚、苔藓样变等慢性化改变。部分患者因接触过敏原未彻底回避，或合并免疫功能紊乱、遗传易感性等因素，也可能加速慢性化进程。临床观察显示，多数急性湿疹在1-2个月未愈时即需警惕慢性化倾向。
慢性湿疹以皮肤干燥、肥厚、色素沉着为主要特征，瘙痒呈阵发性。病程超过6周或反复发作达3个月以上即可诊断为慢性湿疹。少数特应性体质患者可能在急性期后迅速转为慢性，此类情况常见于婴幼儿或合并其他过敏性疾病者。慢性湿疹治疗难度显著增加，需长期坚持皮肤保湿修复和抗炎治疗。
建议急性湿疹患者尽早就医，在医生指导下规范使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物控制炎症，避免搔抓和热水烫洗。日常选择无刺激护肤品加强保湿，穿着纯棉透气衣物，减少化学洗剂接触。合并明显渗液或感染时需及时处理，防止病情迁延。定期复诊评估皮损状态，必要时调整治疗方案。
