脑血管破裂后遗症主要包括运动功能障碍、语言障碍、认知功能下降、吞咽困难和情绪障碍。脑血管破裂通常由高血压、动脉瘤、脑血管畸形、外伤或血液病等因素引起，需根据后遗症类型采取针对性康复治疗。
1、运动障碍偏瘫或肢体无力是最常见的后遗症，多因运动皮层或锥体束受损导致。康复训练包括被动关节活动、平衡训练和步态练习，必要时使用矫形器辅助。物理治疗可采用功能性电刺激和经颅磁刺激，药物可选甲钴胺改善神经传导。
2、语言障碍失语症表现为表达或理解困难，常见于左侧大脑中动脉供血区病变。语言康复需进行听理解训练、命名练习和句子复述，配合音乐疗法效果更佳。严重者可试用多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂，但须监测心率变化。
3、认知障碍记忆力和执行功能减退与额叶、海马区损伤相关。认知训练可采用记忆卡片、数字广度测试等方法，计算机辅助认知康复系统能提升训练效率。药物干预包括尼莫地平改善脑微循环，以及奥拉西坦促进脑代谢。
4、吞咽困难延髓或皮质延髓束受损导致吞咽反射减弱。需进行吞咽造影评估后制定训练方案，包括冷刺激训练、声门上吞咽法。严重者需鼻饲饮食，可尝试针刺廉泉、风池等穴位改善功能。
5、情绪障碍抑郁焦虑发生率较高，与神经递质失衡和社会角色转变有关。心理治疗推荐认知行为疗法，药物可选舍曲林等SSRI类药物。家属应参与情绪管理，避免患者产生病耻感。
脑血管破裂后遗症的康复需要长期坚持，建议采用多学科协作模式，结合神经科、康复科和营养科综合干预。日常需控制血压血糖，保持低盐低脂饮食，适量进行有氧运动如游泳或骑自行车。每周进行三次以上认知训练，家属应协助记录症状变化，定期复查头颅CT评估恢复情况。睡眠障碍患者可尝试冥想放松，避免使用镇静类药物影响神经可塑性。
