肛瘘多见于长期便秘、肛周感染史、克罗恩病患者以及免疫力低下人群。肛瘘可能与肛腺感染、外伤、结核病等因素有关，通常表现为肛周肿痛、分泌物渗出等症状。
1、长期便秘长期便秘人群因排便困难导致肛管压力增高，易造成肛窦损伤引发感染。粪便滞留可能诱发肛腺阻塞，进而发展为肛周脓肿并形成肛瘘。建议增加膳食纤维摄入，如西蓝花、燕麦等，必要时可遵医嘱使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散改善排便。
2、肛周感染史既往有肛周脓肿或直肠周围炎症者，脓肿破溃后未彻底愈合易形成慢性瘘管。此类患者可能出现反复流脓、局部硬结等症状。需保持会阴清洁，急性期可遵医嘱使用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，慢性期可能需手术切除瘘管。
3、克罗恩病克罗恩病属于炎症性肠病，其肠道透壁性炎症可穿透肠壁形成瘘管。患者常伴腹泻、体重下降等全身症状。治疗需控制原发病，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片或注射用英夫利西单抗，同时需定期进行肠镜评估。
4、免疫力低下糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂者，因免疫功能受损易发生肛周感染迁延不愈。这类人群可能伴随发热、创面愈合迟缓等表现。需严格控糖或调整免疫方案，感染时可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊联合康复新液局部冲洗。
5、外伤或手术肛肠手术如痔切除术，或肛门直肠外伤可能导致局部组织损伤继发感染。术后可能出现切口渗液、疼痛加剧等异常情况。需规范换药护理，必要时遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏外敷，若形成瘘管需行肛瘘挂线术治疗。
日常需避免久坐久站，每次便后用温水清洗肛周并保持干燥。饮食上限制辛辣刺激食物，适当补充优质蛋白如鸡蛋、瘦肉促进组织修复。出现肛周红肿、异常分泌物等症状时应及时至肛肠科就诊，避免自行挤压或使用偏方处理。定期进行肛门指检或超声检查有助于早期发现肛瘘病变。
