急性白血病发热的最主要原因是感染。急性白血病患者由于骨髓造血功能异常，白细胞数量减少或功能缺陷，导致免疫力下降，容易发生细菌、病毒或真菌感染。
急性白血病患者发热通常与中性粒细胞减少有关。中性粒细胞是人体抵抗感染的重要防线，当骨髓被白血病细胞浸润时，中性粒细胞生成减少，机体防御能力下降。呼吸道感染最为常见，表现为咳嗽、咳痰等症状。消化道感染也较常见，可能出现腹泻、腹痛等表现。皮肤软组织感染可表现为局部红肿热痛。严重感染可能导致败血症，出现寒战、高热等全身症状。
除感染外，白血病细胞本身也可释放致热原导致发热。白血病细胞增殖过程中会分泌多种细胞因子，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些物质可直接作用于体温调节中枢引起发热。这种发热通常表现为持续性低热，体温多在37.5-38.5摄氏度之间波动。白血病细胞浸润组织器官也可引起局部炎症反应，导致发热症状。
急性白血病患者出现发热应及时就医，医生会根据病情进行血常规、血培养、影像学等检查明确发热原因。治疗上以控制感染为主，需根据病原学结果选用敏感抗生素。同时应积极治疗原发病，通过化疗控制白血病进展。患者需注意个人卫生，避免去人群密集场所，保持口腔清洁，饮食要煮熟煮透，减少感染机会。室内要定期通风，保持适宜温湿度。出现发热症状时不要自行使用退热药，应及时就医评估病情。
