尿道出血可能由尿道炎、尿路结石、泌尿系统肿瘤、外伤或凝血功能障碍等原因引起。尿道出血通常表现为排尿时疼痛、尿频、尿急等症状，可能与感染、结石摩擦、肿瘤侵蚀、外力损伤或血液疾病等因素有关。
1、尿道炎尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，多由细菌感染引起，常见的致病菌包括大肠埃希菌、淋球菌等。患者可能出现尿道口红肿、排尿灼热感、尿道分泌物增多等症状。治疗时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素药物。日常需保持会阴清洁，避免憋尿。
2、尿路结石尿路结石在移动过程中可能划伤尿道黏膜导致出血，常伴有剧烈腰痛或下腹痛。结石成分多为草酸钙、磷酸钙等。治疗可选用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进结石排出，严重时需进行体外冲击波碎石术。建议每日饮水2000毫升以上，减少高草酸食物摄入。
3、泌尿系统肿瘤膀胱癌、尿道癌等肿瘤组织坏死或浸润血管时可引起血尿，多为无痛性间歇发作。可能伴随排尿困难、消瘦等症状。确诊需通过膀胱镜检査，治疗包括经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱灌注化疗等。40岁以上长期吸烟者应定期进行尿常规筛查。
4、尿道外伤骑跨伤、导尿操作不当等外力作用可能导致尿道黏膜撕裂出血，常见于会阴部撞击伤后。急性期会出现局部肿胀、排尿困难，严重时可发生尿道断裂。需立即就医进行尿道造影评估损伤程度，轻度损伤可留置导尿管，重度损伤需手术修复。
5、凝血功能障碍血友病、血小板减少性紫癜等血液疾病可能导致全身多部位出血倾向，包括尿道自发性出血。患者往往伴有皮肤瘀斑、鼻衄等其他出血表现。治疗需针对原发病使用凝血因子Ⅷ浓缩剂、重组人凝血因子Ⅶa等药物。避免剧烈运动和外伤，定期监测凝血功能。
出现尿道出血时应及时记录出血特点，包括发生频率、血尿颜色、是否伴随血块等信息。保持每日1500-2000毫升饮水量，避免辛辣刺激食物。建议穿着棉质透气内裤，排便后从前向后擦拭。50岁以上患者或出血持续超过48小时必须立即就诊泌尿外科，进行尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。长期反复血尿患者需定期进行膀胱镜和尿液细胞学检查排除肿瘤可能。
