牙龈肿痛有脓可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、根管治疗、拔牙等方式治疗。牙龈肿痛有脓通常由牙菌斑堆积、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎、龋齿等原因引起。
1、局部清洁使用生理盐水或医用漱口水漱口有助于减少口腔细菌。配合软毛牙刷轻柔清洁患处周围，避免刺激化脓部位。每日重复进行可缓解局部炎症，但无法替代医疗干预。
2、药物治疗需在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物。甲硝唑片针对厌氧菌感染，阿莫西林胶囊适用于细菌性炎症，布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛。禁止自行调整用药方案。
3、切开引流当脓肿形成明显波动感时，口腔医生会实施局部麻醉后切开排脓。术后需配合抗菌药物预防感染，保持切口清洁。该操作能快速减轻组织压力，避免感染扩散。
4、根管治疗适用于由根尖周炎导致的化脓，通过清除感染牙髓、消毒根管并充填来保留患牙。治疗需2-3次就诊，过程中可能出现短暂胀痛，属正常反应。
5、拔牙智齿冠周炎反复化脓或严重龋齿导致的脓肿，在急性期控制后建议拔除病灶牙。拔牙后24小时内禁止漱口，需进食温凉软食，按医嘱服用抗生素预防干槽症。
出现牙龈化脓应避免挤压肿胀部位，禁止使用针刺等自行处理。日常建议选用含氟牙膏，每天使用牙线清洁牙缝，每半年进行专业洁牙。吸烟者需戒烟以减少牙周刺激，糖尿病患者需加强血糖控制。若伴随发热或面部肿胀，须立即就医防止感染扩散至颌面部间隙。
