哪些小儿不能接种轮状病毒疫苗

Question

哪些小儿不能接种轮状病毒疫苗

Answer 1

轮状病毒疫苗通常不建议对免疫缺陷、严重过敏史、急性疾病发作期、先天性胃肠畸形及既往接种后出现严重不良反应的小儿接种。轮状病毒疫苗主要用于预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，接种前需由医生评估个体健康状况。

1、免疫缺陷

患有原发性或继发性免疫缺陷疾病的小儿，如重症联合免疫缺陷病、艾滋病等，接种轮状病毒疫苗可能无法产生有效免疫反应，甚至导致疫苗株病毒扩散感染。这类患儿需通过血液检测明确免疫功能状态，由专科医生决定是否推迟接种或选择其他预防措施。家长需注意避免患儿接触轮状病毒感染者，并加强日常卫生管理。

2、严重过敏史

对轮状病毒疫苗任何成分如辅料、培养基残留物曾发生过敏性休克、喉头水肿等严重过敏反应的小儿禁止接种。常见过敏原包括乳胶部分疫苗瓶塞含乳胶成分、庆大霉素等。家长需详细告知医生患儿过敏史，必要时进行过敏原检测。轻度过敏如皮疹可经抗组胺药物控制后谨慎评估接种。

3、急性疾病发作期

伴有中重度发热、腹泻、呕吐等急性症状的小儿应暂缓接种，待病情稳定后补种。急性胃肠炎期间接种可能加重消化道症状，并干扰疫苗免疫效果。若患儿出现持续高热、脱水或精神萎靡，家长需及时就医，避免自行判断接种时机。疫苗接种需在体温正常、症状缓解后间隔至少48小时进行。

4、先天性胃肠畸形

存在肠套叠病史、未矫正的先天性巨结肠或短肠综合征等消化道结构异常的小儿，接种后发生肠套叠的风险可能增加。这类患儿需经小儿外科医生评估肠道功能状态，必要时通过超声检查排除隐患。家长需密切观察接种后是否出现阵发性哭闹、血便等肠套叠征兆。

5、既往接种严重不良反应

首次接种轮状病毒疫苗后出现肠梗阻、惊厥、超敏反应等严重异常反应的小儿，禁止继续接种后续剂次。家长需保留既往接种记录，向医生详细描述不良反应的具体表现和时间关系。对于高风险患儿，可考虑通过母乳喂养、环境消毒等非免疫手段预防轮状病毒感染。

对于符合接种条件的小儿，家长应在接种前后注意保持喂养规律，避免添加新辅食。接种后48小时内密切观察体温、排便情况，出现持续呕吐或血便需立即就医。日常需加强奶瓶消毒、勤洗手等卫生措施，减少病毒接触机会。轮状病毒疫苗不能预防其他病原体引起的腹泻，婴幼儿出现腹泻症状时仍需及时就医明确病因。