坐火车时防止耳鸣可通过调整呼吸、咀嚼口香糖、打哈欠、捏鼻鼓气、佩戴耳塞等方式缓解。耳鸣可能与气压变化、咽鼓管功能异常等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。
1、调整呼吸缓慢深呼吸有助于平衡中耳内外压力。吸气时用鼻腔充分吸入空气，呼气时轻微屏息再缓慢吐出，重复进行可促进咽鼓管开放。避免快速浅呼吸导致耳部血管收缩。
2、咀嚼口香糖咀嚼动作能刺激唾液分泌并激活咽鼓管周围肌肉。建议选择无糖口香糖，持续咀嚼5-10分钟，通过下颌运动带动耳部压力调节。吞咽唾液时耳部可能出现轻微弹响，属于正常现象。
3、打哈欠刻意模仿打哈欠的动作能扩张咽鼓管。张大嘴巴做深呼吸状，感受耳道通气感，重复3-5次。婴幼儿无法自主完成时，家长可用玩具引导其自然打哈欠。
4、捏鼻鼓气捏住鼻孔闭口轻轻鼓气，使气流通过咽鼓管进入中耳。操作时需保持轻柔力度，每次持续2-3秒。感冒鼻塞或患有鼻窦炎者禁用此法，避免将病菌带入中耳。
5、佩戴耳塞使用慢回弹耳塞可缓冲气压骤变。选择符合耳道尺寸的耳塞，上车前15分钟佩戴。特殊压力调节耳塞含微型滤芯，能平衡列车穿越隧道时的压力波动。
乘车前避免饮用碳酸饮料以防胀气加重耳闷，途中可少量多次喝水保持咽鼓管湿润。若耳鸣持续超过2小时或伴随剧烈疼痛，需排查分泌性中耳炎、耳气压伤等疾病。有反复耳鸣史者建议乘车前咨询耳鼻喉科医生，必要时使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂等改善咽鼓管功能的药物。
坐火车过隧道时出现耳鸣主要与气压快速变化、咽鼓管功能异常有关。这类耳鸣多为暂时性生理反应，通常可通过吞咽、打哈欠等动作缓解。
火车进入隧道时，外部气压骤然升高，而中耳腔内气压因空间密闭无法及时平衡，导致鼓膜内外压力差增大。此时若咽鼓管开放功能正常，通过主动吞咽或打哈欠可使咽鼓管开放，外界空气进入中耳腔平衡压力。但部分人群因感冒鼻塞、过敏性鼻炎或咽鼓管发育异常，会导致咽鼓管通气功能障碍，出现耳闷胀感、听力减退及耳鸣症状。婴幼儿因咽鼓管短平直更易发生此类情况。
少数情况下，持续耳鸣可能提示病理性改变。长期慢性中耳炎患者因鼓膜粘连、咽鼓管黏膜水肿，气压调节能力显著下降。突发性耳聋患者在气压变化时可能加重耳蜗毛细胞损伤。梅尼埃病发作期间，内淋巴液压力异常会使耳鸣症状更明显。这些情况需通过声导抗测试、纯音测听等检查鉴别诊断。
乘车时可提前准备无糖口香糖促进唾液分泌，婴幼儿建议使用奶瓶喂水。避免在隧道内戴降噪耳机，以免忽略气压变化信号。若耳鸣持续超过2小时或伴随眩晕、耳痛，应及时就诊耳鼻喉科排除器质性疾病。有鼻炎病史者可提前使用盐酸赛洛唑啉鼻喷雾剂改善鼻腔通气，但连续使用不宜超过7天。
