孩子上呼吸道感染咳嗽厉害可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫力低下等原因引起，可通过抗病毒治疗、抗生素治疗、抗过敏治疗、环境改善、免疫调节等方式缓解。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵袭上呼吸道黏膜，引发局部炎症反应。炎症刺激导致气道敏感性增高，表现为阵发性干咳或伴有痰音。治疗需在医生指导下使用利巴韦林等抗病毒药物，同时配合雾化吸入缓解气道痉挛。
2、细菌感染：
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌继发感染时，会出现黄色脓痰伴发热症状。细菌毒素刺激支气管黏膜引起剧烈咳嗽，可能与中耳炎、鼻窦炎等并发症有关。需根据药敏试验结果选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
3、过敏反应：
尘螨、花粉等过敏原诱发气道高反应性，表现为夜间加重的刺激性咳嗽。这类咳嗽常伴有鼻痒、打喷嚏等过敏症状，可能与过敏性鼻炎、哮喘等疾病相关。需远离过敏原并使用氯雷他定等抗组胺药物。
4、环境刺激：
冷空气、二手烟、雾霾等物理化学因素直接刺激呼吸道黏膜，导致防御性咳嗽反射。干燥空气会使气道分泌物粘稠难以咳出，加重咳嗽症状。保持室内湿度50％-60％，使用空气净化器可有效改善。
5、免疫力低下：
营养不良、睡眠不足等因素导致免疫功能下降，使感染病程迁延。维生素A、D缺乏会影响呼吸道黏膜修复，表现为反复发作的顽固性咳嗽。需保证优质蛋白摄入，适当补充乳铁蛋白等免疫调节剂。
患儿咳嗽期间应保持每天2000毫升温水摄入，有助于稀释痰液。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食物，避免辛辣刺激。夜间垫高枕头30度可减轻气道刺激，使用生理盐水雾化能湿润气道。若出现呼吸急促、口唇发绀或持续高热，需立即就医排查肺炎等并发症。恢复期可进行腹式呼吸训练，每天保证10小时睡眠促进黏膜修复。
宝宝急性上呼吸道感染发烧可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿氨酚黄那敏颗粒。药物选择需结合发热程度、年龄及伴随症状，同时需注意物理降温与补液支持。
1、布洛芬混悬液：
适用于6个月以上婴幼儿，通过抑制前列腺素合成发挥退热作用。体温超过38.5℃时使用，给药间隔需大于6小时。可能引起胃肠道不适，用药期间需监测排尿情况。
2、对乙酰氨基酚滴剂：
3个月以上婴儿可用，通过作用于下丘脑体温调节中枢退热。24小时内使用不超过4次，肝功能异常者慎用。与布洛芬交替使用需严格遵医嘱。
3、小儿氨酚黄那敏颗粒：
复方制剂含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏等成分，适用于伴鼻塞流涕症状的患儿。2岁以下幼儿使用需谨慎，可能引起嗜睡等不良反应。
4、中药退热制剂：
如小儿柴桂退热颗粒等中成药，具有发汗解表功效。需辨证使用风寒风热证型，与西药联用需间隔2小时，避免过量发汗导致脱水。
5、辅助用药：
益生菌制剂可调节肠道菌群，减轻抗生素相关腹泻。维生素C泡腾片辅助增强免疫力，但需注意冲泡水温避免破坏有效成分。
患儿发热期间应保持室内空气流通，室温维持在24-26℃。母乳喂养婴儿增加哺乳频率，幼儿可饮用米汤、苹果汁等补充电解质。使用温水擦浴时避开胸前区与足底，冰敷需用毛巾包裹避免冻伤。观察精神状态变化，出现持续高热、抽搐或皮疹需立即就医。恢复期饮食宜清淡，可食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免生冷油腻。每日保证12-14小时睡眠，症状完全消失3天后再恢复集体生活。
