眼部带状疱疹通常由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,可能与免疫力下降、年龄增长、长期疲劳、外伤刺激、慢性疾病等因素有关。眼部带状疱疹表现为眼周皮肤簇集性水疱、剧烈疼痛、畏光流泪等症状,需及时就医避免角膜损伤等并发症。
1、免疫力下降水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节中,当机体免疫力降低时病毒可沿三叉神经眼支扩散至眼部。常见诱因包括熬夜、精神压力大、感染等。患者需保证充足睡眠,遵医嘱使用阿昔洛韦片、更昔洛韦滴眼液、干扰素凝胶等抗病毒药物,同时可配合维生素B12片营养神经。
2、年龄增长50岁以上人群因免疫功能衰退更易发病,病毒再激活后侵犯眼睑及角膜。典型症状为前额至眼睑皮肤灼痛,随后出现红斑水疱。除抗病毒治疗外,可联合普瑞巴林胶囊缓解神经痛,角膜受累时需加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。
3、长期疲劳过度劳累会导致T细胞功能抑制,增加病毒再激活风险。患者可能出现眼睑肿胀、结膜充血等症状。治疗期间需严格休息,避免揉眼,局部冷敷可减轻肿胀。除系统抗病毒治疗外,可短期使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎症。
4、外伤刺激眼部外伤或手术可能激活潜伏病毒,表现为单侧眼睑疱疹伴同侧头痛。需警惕病毒性角膜炎发生,早期使用更昔洛韦眼用凝胶联合人工泪液,严重者需角膜移植。治疗期间禁止佩戴隐形眼镜,外出佩戴墨镜减少光刺激。
5、慢性疾病糖尿病、肿瘤等慢性病患者因免疫紊乱易发带状疱疹。眼部症状常较严重,可能合并葡萄膜炎或视神经炎。除规范抗病毒外,需控制基础疾病,必要时静脉注射膦甲酸钠氯化钠注射液。急性期可短期口服泼尼松片减轻神经水肿。
眼部带状疱疹患者应保持患处清洁干燥,避免抓挠水疱。饮食需清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,忌辛辣刺激。恢复期可进行热敷缓解神经痛,外出做好防晒。若出现视力下降、眼睑闭合不全等症状需立即复诊,遗留神经痛者可考虑针灸或射频治疗。