直系血亲一般不建议直接输血。直系亲属间输血可能引发输血相关移植物抗宿主病，这是一种严重且可能致命的并发症。
输血相关移植物抗宿主病是由于供血者淋巴细胞在受血者体内存活并攻击受血者组织导致的。直系亲属间人类白细胞抗原相似度较高，受血者免疫系统可能无法识别并清除供血者的淋巴细胞，导致这些淋巴细胞在受血者体内增殖并攻击其组织。这种情况在普通输血中较为罕见，但在直系亲属间输血时发生概率会显著增加。
在特殊情况下如稀有血型配型困难时，直系亲属间输血可能成为不得已的选择。这种情况下需要对血液进行辐照处理，通过伽马射线照射破坏淋巴细胞活性，从而降低输血相关移植物抗宿主病的发生风险。即便如此，这种输血方式仍存在一定风险，需要严格评估利弊并由专业医疗团队操作。
输血前需要进行严格的血液配型检测，包括ABO血型、Rh血型以及其他血型系统检测。即使血型相符，直系亲属间输血仍需谨慎。建议在专业医疗机构进行输血治疗，医生会根据具体情况选择最安全的输血方案。平时可通过均衡饮食补充铁质、叶酸等造血原料，必要时在医生指导下使用造血药物，减少输血需求。
血型不一样输血会导致严重的溶血反应。输血前必须严格进行血型匹配和交叉配血试验，否则可能引发急性溶血、肾功能衰竭甚至死亡。
当输入血型不匹配的血液时，受血者体内的抗体会迅速识别并攻击外来红细胞表面的抗原。例如A型血患者输入B型血时，其血浆中的抗B抗体会与B型红细胞表面的B抗原结合，导致红细胞破裂释放血红蛋白。大量游离血红蛋白堵塞肾小管，造成急性肾损伤。同时红细胞碎片触发全身炎症反应，出现寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿等症状。严重时因弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭危及生命。
特殊情况下可能出现迟发性溶血反应，如Rh阴性患者首次输入Rh阳性血后产生抗D抗体，再次输血时发生溶血。部分亚型不合输血也可能引起轻度溶血，如A2型患者输入A1型血。但无论何种情况，现代医疗规范都要求输血前必须完成ABO血型、Rh血型鉴定及交叉配血试验，确保供受双方血型完全匹配。
若发现输血错误应立即停止输血，静脉注射糖皮质激素和利尿剂保护肾功能，碱化尿液促进血红蛋白排出，必要时进行血浆置换或血液透析。日常生活中应主动告知医护人员自身血型信息，献血或输血前反复核对血型标签。紧急情况下可使用O型Rh阴性红细胞悬液或AB型血浆作为通用血制品，但仍需尽快匹配同型血液。
