血型不一样输血会导致严重的溶血反应。输血前必须严格进行血型匹配和交叉配血试验,否则可能引发急性溶血、肾功能衰竭甚至死亡。
当输入血型不匹配的血液时,受血者体内的抗体会迅速识别并攻击外来红细胞表面的抗原。例如A型血患者输入B型血时,其血浆中的抗B抗体会与B型红细胞表面的B抗原结合,导致红细胞破裂释放血红蛋白。大量游离血红蛋白堵塞肾小管,造成急性肾损伤。同时红细胞碎片触发全身炎症反应,出现寒战高热、腰背疼痛、血红蛋白尿等症状。严重时因弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭危及生命。
特殊情况下可能出现迟发性溶血反应,如Rh阴性患者首次输入Rh阳性血后产生抗D抗体,再次输血时发生溶血。部分亚型不合输血也可能引起轻度溶血,如A2型患者输入A1型血。但无论何种情况,现代医疗规范都要求输血前必须完成ABO血型、Rh血型鉴定及交叉配血试验,确保供受双方血型完全匹配。
若发现输血错误应立即停止输血,静脉注射糖皮质激素和利尿剂保护肾功能,碱化尿液促进血红蛋白排出,必要时进行血浆置换或血液透析。日常生活中应主动告知医护人员自身血型信息,献血或输血前反复核对血型标签。紧急情况下可使用O型Rh阴性红细胞悬液或AB型血浆作为通用血制品,但仍需尽快匹配同型血液。
ORH+并非标准血型分类,可能为Rh阳性血型的误写。人类血型系统主要分为ABO血型A型、B型、AB型、O型和Rh血型Rh阳性或Rh阴性,其中Rh阳性血型用Rh+表示。
血型检测需通过专业实验室完成,ABO血型与Rh血型需分别鉴定。若检测报告显示O型Rh阳性,应规范标注为O型Rh+。Rh血型系统包含数十种抗原,临床常见D抗原检测,D抗原阳性即Rh+,阴性为Rh-。我国汉族人群中Rh阳性占比超过99%,Rh阴性血型较罕见。血型鉴定错误可能导致输血反应,建议核对原始检测报告或重新检测。
日常需注意保存血型记录卡,献血或就医时主动告知医护人员。Rh阴性血型者需特别关注用血安全,妊娠期女性若为Rh阴性应加强产前血型抗体筛查。避免通过非正规渠道获取血型信息,所有医疗操作需以医疗机构出具的正式报告为准。