更年期阴道干涩可通过使用阴道保湿剂、局部雌激素治疗、调整生活习惯、补充营养素、心理疏导等方式改善。该症状通常与雌激素水平下降、阴道黏膜萎缩、心理压力、饮食失衡、慢性炎症等因素有关。
1、使用阴道保湿剂水溶性阴道保湿剂如透明质酸凝胶可短期缓解干涩症状，通过模拟天然润滑液维持阴道湿润环境。建议选择不含香料和防腐剂的产品，每日或按需使用。需注意避免与乳胶避孕套同时使用可能降低避孕效果。
2、局部雌激素治疗低剂量雌激素软膏如雌三醇乳膏能直接改善阴道黏膜萎缩，促进糖原合成恢复酸性环境。适用于中重度萎缩患者，需在医生指导下周期性使用。用药期间需监测乳腺和子宫内膜变化。
3、调整生活习惯避免使用碱性洗液清洁会阴，选择纯棉透气内衣减少摩擦刺激。规律性生活有助于促进阴道血流灌注，但需配合足量润滑剂。戒烟限酒可改善微循环障碍，缓解黏膜干燥症状。
4、补充营养素增加亚麻籽、深海鱼类等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于维持细胞膜完整性。维生素E和益生菌补充可改善黏膜免疫屏障功能。大豆异黄酮等植物雌激素可能对轻度症状有辅助作用。
5、心理疏导更年期焦虑抑郁可能加重主观干燥感，认知行为疗法可改善错误清洁习惯。伴侣参与治疗有助于缓解性回避行为，盆底肌训练能增强血流供应和神经敏感度。
建议每日饮用足够水分，避免过度清洗会阴区域。可尝试温水坐浴缓解不适，穿着宽松透气衣物减少摩擦。适当进行凯格尔运动增强盆底肌张力，定期妇科检查排除其他器质性疾病。若伴随异常出血或排尿疼痛需及时就医评估。
阴道干涩通常需要做妇科检查、性激素六项检查、阴道分泌物检查、阴道pH值检测、阴道镜检查等。阴道干涩可能与激素水平变化、阴道炎症、心理因素等有关，建议及时就医明确病因。
1、妇科检查妇科检查是评估阴道干涩的基础项目，医生通过视诊和触诊观察外阴及阴道黏膜状态。检查可发现黏膜萎缩、充血或分泌物异常，帮助判断是否存在萎缩性阴道炎或外阴营养不良。对于围绝经期女性，需重点检查雌激素缺乏导致的黏膜变薄。检查前24小时应避免性生活及阴道灌洗，以免影响结果准确性。
2、性激素六项检查通过抽血分析卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等激素水平，尤其适用于围绝经期或卵巢功能减退患者。雌激素水平降低会直接导致阴道上皮糖原减少，引起干燥和萎缩。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能提示卵巢早衰、垂体功能异常等内分泌疾病。
3、阴道分泌物检查取阴道分泌物进行显微镜检和培养，可鉴别细菌性阴道病、念珠菌感染等炎症。异常分泌物会破坏阴道微环境，导致干涩伴瘙痒或灼痛。检查前3天应停用阴道栓剂，检出线索细胞或假菌丝可确诊特异性感染，需针对性使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓等药物。
4、阴道pH值检测使用pH试纸测定阴道分泌物酸碱度，健康育龄女性pH值通常为3.8-4.5。pH值超过4.5提示菌群失调或雌激素不足，常见于细菌性阴道病或绝经后状态。检测结果异常需结合其他检查，必要时补充乳酸杆菌制剂调节微生态平衡。
5、阴道镜检查对顽固性干涩或伴有异常出血者，需阴道镜评估宫颈和阴道壁病变。放大观察可发现黏膜角化、苍白等萎缩表现，或排除萎缩型外阴白斑等器质性疾病。检查可能需配合醋酸试验，发现可疑病灶时需取活检进行病理诊断。
日常建议保持外阴清洁但避免过度清洗，选择纯棉透气内裤并减少护垫使用。可适量食用豆制品、亚麻籽等植物雌激素食物，但不宜自行补充激素制剂。性生活时使用水溶性润滑剂缓解不适，避免使用含酒精或香精的护理产品。若干涩持续超过2周或伴随疼痛出血，需复查排除阴道粘连等严重情况。
