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门静脉高压如何治疗

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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是腹水、食管胃底静脉曲张和脾肿大。腹水是由于门静脉压力增高导致腹腔内液体积聚,表现为腹部膨隆、腹胀不适;食管胃底静脉曲张是门静脉高压使食管和胃底的静脉扩张,可能导致呕血或黑便;脾肿大则是门静脉高压引起脾脏血液回流受阻,导致脾脏增大。针对腹水,可通过限制钠盐摄入、使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需腹腔穿刺放液;食管胃底静脉曲张可通过内镜下套扎或硬化剂注射治疗,必要时使用β受体阻滞剂如普萘洛尔降低门静脉压力;脾肿大严重时可考虑脾切除术或部分脾动脉栓塞术。门静脉高压症的治疗需结合病因,如抗病毒治疗乙肝或丙肝,戒酒以减轻肝脏负担,同时定期监测肝功能,预防并发症。肝硬化门静脉高压症的管理需综合治疗,早期干预可有效改善预后,患者应积极配合医生治疗并调整生活方式。

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