肝移植成功率高吗

Question

肝移植成功率高吗

Answer 1

肝移植成功率受多种因素影响，总体而言在技术成熟的医疗中心成功率较高。主要影响因素有受体肝功能状态、供肝质量、手术团队经验、术后抗排斥治疗依从性、基础疾病控制情况。

受体肝功能状态是决定移植成功的关键因素。早期肝硬化或急性肝衰竭患者移植后存活率明显优于终末期多器官衰竭患者。供肝质量包括冷缺血时间、脂肪变性程度等指标，优质供肝可使术后肝功能快速恢复。手术团队经验直接影响血管吻合精度和并发症处理能力，高年资团队手术死亡率显著降低。术后规范服用他克莫司等免疫抑制剂能有效预防排斥反应，需定期监测血药浓度调整剂量。基础疾病如糖尿病、心血管疾病控制不佳可能增加术后感染风险。

少数情况下移植成功率可能降低。超高龄受体因器官代偿能力差，术后恢复较慢。存在活动性感染或恶性肿瘤未控制患者不宜立即移植。ABO血型不相容移植需特殊处理，近期成功率已提升但仍存在挑战。罕见遗传代谢病需联合基因治疗才能确保移植效果。供受体体型严重不匹配可能影响肝脏植入空间。

肝移植术后需终身随访管理，包括肝功能监测、免疫抑制方案调整、营养支持和疫苗接种。建议选择具有肝移植资质的医疗中心进行评估，术前完善心肺功能检查、感染筛查和营养状态评估。术后应避免高盐高脂饮食，规律进行低强度运动，严格遵医嘱用药并警惕发热黄疸等排斥反应征兆。定期进行超声检查和肿瘤标志物筛查有助于早期发现并发症。