包皮过长或包茎不一定需要手术，需根据具体情况判断。
包皮过长指阴茎在疲软或勃起状态下包皮完全覆盖龟头但可手动上翻，包茎则是包皮口狭窄无法上翻。若无反复感染、排尿困难、包皮嵌顿等问题，可通过日常清洁护理控制。每日用温水清洗包皮垢，保持会阴干燥，避免使用刺激性洗剂。儿童期生理性包茎多数会随年龄增长自愈，青春期前可观察等待。
若出现包皮红肿疼痛、排尿费力、反复龟头炎或包皮嵌顿，则需考虑包皮环切术或包皮扩张术。包皮嵌顿可能导致龟头缺血坏死，属于急诊手术指征。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染，需积极干预。术后需保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动。
日常应选择宽松棉质内裤，避免久坐和过度摩擦。出现不适及时就医评估，由医生决定是否手术干预。
包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全或部分覆盖龟头且无法自然外露。
包皮过长通常表现为三种情况。第一种是包皮完全覆盖龟头，但可以手动上翻露出冠状沟，这种情况可能因包皮垢堆积引发炎症。第二种是包皮口狭窄形成包茎，无法上翻且可能伴随排尿困难，长期可能增加阴茎癌风险。第三种是假性包皮过长，勃起时龟头可部分外露但疲软时被完全包裹，这种情况可能因卫生不良导致反复感染。包皮过长可能与先天发育异常、局部感染或外伤瘢痕形成等因素有关，常伴随包皮红肿、尿频或性交疼痛等症状。
日常应注意会阴清洁，避免肥皂刺激，穿宽松棉质内裤减少摩擦，出现反复感染或排尿障碍需及时就医评估手术指征。
