经常痛经一般不会直接导致不孕，但可能提示存在影响生育的潜在疾病。痛经分为原发性与继发性两类，原发性痛经多与前列腺素分泌过多有关，而继发性痛经常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引发。继发性痛经若未及时干预，可能因盆腔粘连、输卵管堵塞等问题增加不孕风险。
原发性痛经通常表现为月经期下腹痉挛性疼痛，伴随腰酸、乏力等症状，但生殖系统结构正常，不影响受孕能力。继发性痛经患者可能出现进行性加重的疼痛，月经量异常或性交痛，这些症状可能与子宫内膜异位病灶破坏卵巢功能、引发盆腔炎症反应有关，长期发展可能干扰受精卵着床或运输。
日常需注意经期保暖，避免剧烈运动，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。若痛经持续加重或伴随月经紊乱，建议尽早就诊妇科排查病因。
孕38周下腹部有痛经感可能是假性宫缩或临产征兆。
假性宫缩通常表现为下腹部短暂发紧或轻微疼痛，持续时间短且不规律，改变体位或休息后可缓解。这种宫缩不会导致宫颈扩张，属于妊娠晚期的正常生理现象。临产征兆的宫缩则呈现规律性，间隔时间逐渐缩短，疼痛程度持续增强，可能伴随见红或破水。孕38周已足月，出现规律宫缩需考虑分娩启动。
若疼痛持续加重或每小时超过4次宫缩，建议立即就医评估宫颈情况。日常避免长时间站立或行走，采取左侧卧位休息，记录宫缩频率和持续时间。
