四岁宝宝肚子疼而且吐可能与饮食不当、胃肠炎、肠套叠、食物过敏、肠系膜淋巴结炎等因素有关。建议家长及时带宝宝就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、饮食不当宝宝可能因暴饮暴食、食用生冷或不洁食物导致胃肠功能紊乱。表现为阵发性腹痛伴呕吐，呕吐物多为未消化食物。家长需暂停给宝宝进食，少量多次喂温水，观察症状变化。可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。
2、胃肠炎病毒或细菌感染引起的胃肠炎常见于儿童，多伴随发热、腹泻。呕吐物可能含有胆汁样液体。家长需注意补充口服补液盐防止脱水，避免高糖饮食。医生可能开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物。
3、肠套叠婴幼儿突发阵发性哭闹、呕吐且排出果酱样大便时需警惕。该病属于急症，家长应立即送医。早期可通过空气灌肠复位，严重者需行肠套叠复位术。延误治疗可能导致肠坏死等并发症。
4、食物过敏牛奶、鸡蛋等过敏原可能诱发腹痛呕吐，常伴皮肤红斑或呼吸急促。家长应记录饮食日记帮助排查过敏原，急性期可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂。日常需严格避免接触已知过敏食物。
5、肠系膜淋巴结炎呼吸道感染后易继发该病，表现为脐周压痛和反复呕吐。超声检查可见肿大淋巴结。家长可协助宝宝保持半卧位缓解腹痛，医生可能开具头孢克洛干混悬剂抗感染，配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道功能。
日常护理中，家长需保持宝宝腹部保暖，呕吐后禁食2小时再尝试喂少量米汤等流食。恢复期饮食应清淡易消化，避免油腻生冷食物。注意观察精神状态、尿量和腹痛频率，若出现持续呕吐、血便或嗜睡等情况需立即急诊。定期接种轮状病毒疫苗有助于预防病毒性胃肠炎。
