腰椎间盘突出保守治疗的方法主要有卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医康复、生活方式调整。
1、卧床休息：
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床保持腰椎自然曲度。仰卧时膝关节下垫枕，侧卧时双腿间夹枕，避免扭转动作。卧床期间可进行踝泵运动预防血栓，症状缓解后逐步过渡到腰围保护下短时间活动。
2、药物治疗：
常用非甾体抗炎药如塞来昔布缓解神经根水肿，肌肉松弛剂如乙哌立松改善局部痉挛，严重疼痛可短期使用阿片类镇痛药。神经营养药物如甲钴胺促进神经修复，脱水剂甘露醇适用于急性发作期。所有药物需在医生指导下使用。
3、物理治疗：
超短波、干扰电等深部热疗可改善局部血液循环，牵引治疗通过增大椎间隙减轻压迫。急性期后采用核心肌群训练增强脊柱稳定性，麦肯基疗法通过特定体位缓解间盘压力。治疗需由专业康复师指导，避免不当操作加重损伤。
4、中医康复：
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位调节经络气血，推拿采用滚法、揉法等松解肌肉痉挛。中药熏蒸通过药物透皮吸收缓解症状，内服中药需辨证施治，常用独活寄生汤加减。传统功法如八段锦可增强腰背肌力。
5、生活方式调整：
避免久坐超过1小时，座椅需有腰部支撑。提重物时保持脊柱直立，用腿部发力。控制体重减轻腰椎负荷，戒烟改善椎间盘营养供应。游泳、平板支撑等运动可增强核心肌群，睡觉时侧卧屈膝姿势最符合生物力学。
保守治疗期间需保持每日30分钟低冲击有氧运动，如水中行走或骑固定自行车。饮食注意补充蛋白质和维生素D促进组织修复，增加深海鱼类、乳制品摄入。睡眠使用中等硬度床垫，枕头高度以维持颈椎自然曲度为宜。症状持续加重或出现马尾综合征表现需立即就医评估手术指征。
