极重度脊柱畸形通常需要手术矫正，主要方法有后路脊柱截骨术、前路松解联合后路矫形术、生长棒技术、椎弓根螺钉系统内固定术、全椎体切除术等。极重度脊柱畸形可能由先天性脊柱发育异常、神经肌肉疾病、创伤后遗症、特发性脊柱侧凸晚期、代谢性骨病等因素引起，严重者可导致心肺功能受损。
1、后路脊柱截骨术后路脊柱截骨术通过切除部分椎体结构实现三维矫形，适用于僵硬性角状后凸畸形。该术式能有效改善胸廓容积，但术中需注意脊髓血供保护。术后需佩戴支具数月，并定期复查脊柱稳定性。常见并发症包括神经损伤和假关节形成。
2、前路松解联合后路矫形术前路松解可增加脊柱柔韧性，后路器械固定提供力学支撑，两者联合适用于严重侧凸伴旋转畸形。手术需分阶段进行，间隔期需行颅骨牵引。该方案能显著改善外观畸形，但存在胸腹腔脏器损伤风险。术后需长期随访预防曲轴现象。
3、生长棒技术生长棒技术通过可延长内固定系统维持脊柱生长潜能，主要适用于早发性脊柱侧凸。每半年需手术调节棒长度，直至骨骼成熟。该方法能控制畸形进展，但可能发生植入物相关并发症。需配合呼吸功能训练预防限制性肺疾病。
4、椎弓根螺钉系统内固定椎弓根螺钉系统提供三维矫形力，配合去旋转技术可纠正Cobb角超过100度的畸形。术中需进行神经电生理监测，术后早期需预防深静脉血栓。该技术矫形效果持久，但可能发生螺钉切割或断棒。康复期应避免剧烈运动。
5、全椎体切除术全椎体切除术通过完整切除病变椎体实现彻底减压，适用于极重度畸形伴脊髓压迫。手术创伤大需多学科协作，可能采用自体骨或钛网重建脊柱序列。术后需严格卧床，逐步进行站立训练。长期需关注邻近节段退变问题。
极重度脊柱畸形患者术后应保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨愈合。康复阶段需在专业指导下进行呼吸训练和核心肌群锻炼，避免负重和过度弯腰动作。定期进行肺功能评估和脊柱全长X线检查，睡眠时建议使用中等硬度床垫。出现植入物异常或神经症状需立即就医。
爪形趾可通过按摩结合矫形器、足部锻炼等方式改善。爪形趾主要表现为足趾关节异常弯曲，可能与神经损伤、关节炎、遗传等因素有关，建议在医生指导下进行综合干预。
1、放松足底筋膜用拇指按压足底前掌与足弓交界处，沿跖骨间隙向足跟方向推揉，重复进行可缓解跖筋膜紧张。配合热敷效果更佳，每日2次，每次持续5分钟。注意力度以轻微酸胀为宜，避免暴力按压。
2、牵拉屈趾肌腱一手固定跖趾关节，另一手轻柔拉伸弯曲的趾端向背侧活动，维持10秒后放松。该动作能改善肌腱挛缩，每日可重复进行3组。若出现明显疼痛需立即停止，可能提示存在关节粘连或炎症。
3、关节松动训练以食指和拇指捏住变形趾骨两侧，做缓慢的旋转和上下滑动，帮助恢复关节活动度。操作前可涂抹凡士林减少摩擦，每次单趾训练1分钟。严重骨性畸形者禁用此法。
4、神经刺激按摩沿小腿后侧腓肠肌至跟腱处寻找压痛点，用指腹做环形按揉，有助于改善神经支配异常。可配合甲钴胺片营养神经，但须遵医嘱使用。糖尿病患者慎用深层按压。
5、矫形器辅助矫正夜间佩戴硅胶分趾垫或动态矫形器，白天配合足趾抓毛巾训练。选择矫形器需经康复科评估，错误使用可能加重畸形。合并类风湿关节炎者需同步进行抗风湿治疗。
日常应选择宽楦头软底鞋，避免高跟鞋及尖头鞋压迫。每日用温水泡脚促进血液循环，水中可加入适量艾叶。若保守治疗3个月无效或畸形持续进展，需考虑肌腱延长术等外科干预。长期爪形趾可能继发胼胝体或溃疡，建议定期到足踝外科复查。
