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出生十几天的宝宝总是拉稀怎么办

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姜金波
姜金波 副主任医师
山东大学齐鲁医院
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推荐 出生十几天的宝宝拉稀是怎么回事

出生十几天的宝宝拉稀可能由喂养不当、乳糖不耐受、肠道感染、牛奶蛋白过敏、肠道菌群失调等原因引起,可通过调整喂养方式、更换奶粉、药物治疗等方式改善。建议家长及时就医,在医生指导下明确病因并干预。

1、喂养不当

新生儿胃肠功能未发育完善,喂养过频、奶液过浓或温度过低可能刺激肠道蠕动加快。表现为大便次数增多且质地稀薄,但无发热或哭闹不安。家长需按需喂养,控制单次奶量在30-60毫升,奶温保持在38-40摄氏度,喂奶后竖抱拍嗝。

2、乳糖不耐受

因肠道缺乏乳糖酶导致无法分解母乳或奶粉中的乳糖,可能出现水样便伴泡沫和酸臭味,排便时伴随肠鸣音。可通过改用无乳糖配方奶粉缓解,或遵医嘱补充乳糖酶颗粒。需注意臀部护理,每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。

3、肠道感染

轮状病毒或细菌感染可引起蛋花汤样便,每日排便超过10次,可能伴随发热和呕吐。需化验大便常规确诊,医生可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等。家长需严格消毒奶具,接触宝宝前后规范洗手。

4、牛奶蛋白过敏

对普通配方奶中的β-乳球蛋白过敏时,除腹泻外还可能出现湿疹或血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,必要时遵医嘱服用盐酸西替利嗪滴剂。哺乳期母亲应忌食牛奶及制品,观察宝宝症状改善情况。

5、肠道菌群失调

剖宫产或抗生素使用可能导致肠道益生菌不足,表现为黄绿色黏液便。可遵医嘱补充双歧杆菌三联活菌散、酪酸梭菌二联活菌散等益生菌制剂。母乳喂养有助于建立正常菌群,母亲可适量摄入酸奶等发酵食品。

家长需每日记录宝宝排便次数、性状及伴随症状,注意观察有无脱水表现如尿量减少、囟门凹陷等。保持臀部清洁干燥,便后涂抹含氧化锌的护臀霜。母乳喂养母亲应避免进食生冷油腻食物,配方奶喂养需严格按比例冲调。若腹泻持续超过48小时或出现血便、高热、精神萎靡等症状,须立即就医。

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