肾结石术后十几天伤口漏尿可能属于异常情况，需警惕尿瘘等并发症。肾结石术后伤口漏尿可能与术中输尿管损伤、吻合口愈合不良或感染等因素相关。
肾结石术后短期内少量渗液可能为正常现象，尤其经皮肾镜术后可能出现1-3天的淡血性引流液。但持续漏尿超过一周且尿量明显，需考虑输尿管支架管移位或膀胱颈损伤等机械性因素。此类情况常伴随下腹坠胀感，尿液可能从切口或引流管周围渗出，需通过膀胱造影或亚甲蓝试验明确漏尿位置。
若漏尿合并发热、切口红肿等感染体征，可能存在尿路感染或肾周脓肿。感染可导致组织愈合延迟，形成病理性尿瘘。部分患者因术前存在糖尿病或长期服用免疫抑制剂，术后更容易出现愈合障碍。此时需进行尿液培养，并加强抗感染治疗。
术后应保持导尿管通畅，避免膀胱过度充盈增加吻合口压力。每日记录漏尿量及性状，观察是否出现尿液浑浊或絮状物。可适当增加高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等促进组织修复，但需控制每日钠盐摄入在3克以内。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦，采用侧卧位休息降低伤口受压。若漏尿持续两周未改善或出现发热寒战，须立即返院进行泌尿系统CT三维重建评估。
肾移植后内漏通常建议通过介入栓塞、手术修复、药物控制、穿刺引流、血液透析等方式治疗。内漏可能与血管吻合口愈合不良、感染、凝血功能异常等因素有关，通常表现为局部肿胀、疼痛、发热等症状。
1、介入栓塞介入栓塞是通过导管将栓塞材料送入漏口部位，阻断异常血流。适用于较小的血管内漏，具有创伤小、恢复快的优势。术后需监测栓塞效果，避免剧烈运动。常用栓塞材料包括明胶海绵颗粒、弹簧圈等。
2、手术修复手术修复适用于较大或复杂的血管内漏，需重新缝合血管吻合口。术前需评估患者凝血功能，术中可能需使用人工血管补片。术后需严格卧床，使用头孢呋辛酯片等抗生素预防感染，并监测移植肾功能。
3、药物控制药物控制主要用于合并感染或凝血异常的内漏。头孢克肟分散片可控制细菌感染，低分子肝素钙注射液可改善高凝状态。用药期间需定期检测血药浓度，避免与免疫抑制剂产生相互作用。
4、穿刺引流穿刺引流适用于形成血肿或积液的内漏，可在超声引导下放置引流管。操作前需排除凝血功能障碍，引流期间记录引流量和性状。引流液送检可帮助明确感染病原体，指导抗生素选择。
5、血液透析血液透析作为过渡治疗，可维持肾功能稳定。适用于内漏导致急性肾功能损伤时，需建立临时血管通路。透析期间调整免疫抑制剂剂量，监测电解质平衡，预防低血压等并发症。
肾移植后出现内漏需立即就医，避免剧烈活动或压迫移植肾区域。术后饮食需控制水分和蛋白质摄入，定期复查移植肾超声和肾功能。保持会阴清洁，遵医嘱服用免疫抑制剂，出现发热或尿量减少时及时就诊。日常避免外伤和感染，适度活动促进血液循环。
