强直性脊柱炎需要与类风湿关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等疾病进行区分。
强直性脊柱炎与类风湿关节炎的鉴别要点在于发病部位和病理特征。强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节,类风湿关节炎则多侵犯手足小关节。强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高,类风湿关节炎患者类风湿因子常呈阳性。银屑病关节炎除关节症状外还伴有皮肤银屑病表现,X线可见特征性的笔帽样改变。反应性关节炎多继发于泌尿生殖系统或肠道感染,关节症状常呈非对称性分布,可伴发结膜炎或尿道炎。
强直性脊柱炎患者应保持规律运动,避免长时间保持同一姿势,必要时可咨询风湿免疫科医生制定个体化治疗方案。
腮腺炎和牙龈肿可通过发病位置、伴随症状及病因进行区分。
腮腺炎主要表现为耳垂下方肿胀疼痛,可能伴随发热、头痛、乏力等全身症状,多由病毒感染引起。牙龈肿通常局限于牙龈组织,常见红肿、出血或局部压痛,多与牙周炎、龋齿或智齿冠周炎等口腔疾病相关。腮腺炎肿胀范围较大且对称,可能影响进食吞咽;牙龈肿多局限在单颗牙齿周围,咀嚼时疼痛加剧但无全身反应。腮腺炎具有传染性,需隔离治疗;牙龈肿多为细菌感染,需口腔清洁或局部消炎。
日常需保持口腔卫生,出现持续肿胀或发热应及时就医明确诊断。