心跳过快可通过生活方式调整、药物治疗、电复律治疗、导管消融术、手术治疗等方式干预。心跳过快可能与情绪激动、贫血、甲状腺功能亢进、心律失常、心力衰竭等因素有关。
1、生活方式调整生理性心跳过快可通过减少咖啡因摄入、避免熬夜、练习深呼吸等方式缓解。建议每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,保持情绪稳定。突发心悸时可尝试按压眼球或颈动脉窦,但需在医生指导下进行。
2、药物治疗遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片控制窦性心动过速,富马酸比索洛尔片改善心房颤动,盐酸胺碘酮片治疗室性心动过速。药物需根据具体心律失常类型选择,可能出现乏力、头晕等不良反应,用药期间需定期监测心电图。
3、电复律治疗适用于血流动力学不稳定的快速型心律失常,通过体外电击恢复窦性心律。治疗前需静脉注射地西泮注射液镇静,术后可能出现皮肤灼伤、一过性心肌损伤等并发症,需心电监护24小时。
4、导管消融术通过股静脉插入导管至心脏,射频能量消融异常传导通路。对阵发性室上性心动过速有效率超过90%,术后需卧床12小时观察穿刺部位出血情况,3个月内避免剧烈运动。
5、手术治疗顽固性室速可考虑植入式心律转复除颤器,心力衰竭合并快室率需行心脏再同步化治疗。术前需完善冠状动脉造影等检查,术后定期程控设备参数,避免接触强电磁场。
日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,适量食用富含钾的香蕉、菠菜等。避免突然体位变化,晨起时先坐立30秒再站立。建议每周3次30分钟中等强度运动,运动时心率控制在220-年龄×60%范围内。随身携带病历卡注明基础疾病和用药情况,定期复查动态心电图和心脏超声。