右侧睾丸突然疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张或外伤等因素有关,需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、睾丸扭转睾丸扭转通常因精索旋转导致血流受阻引发剧痛,疼痛常突发且向腹股沟放射,可能伴随恶心呕吐。体检可见患侧睾丸位置上抬,彩超显示血流信号减弱。需紧急手术复位固定,黄金救治时间为发病后6小时内,延迟处理可能导致睾丸坏死。
2、附睾炎附睾炎多由细菌逆行感染引起,表现为睾丸肿胀触痛,可能伴随尿频尿急。发病前常有泌尿系统感染史,血常规可见白细胞升高。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
3、睾丸炎睾丸炎常见于腮腺炎病毒感染后,表现为单侧睾丸持续胀痛伴发热,阴囊皮肤发红发热。血清抗体检测可明确诊断,需卧床休息并使用对乙酰氨基酚缓释片缓解症状,重症需静脉注射更昔洛韦注射液。
4、精索静脉曲张精索静脉曲张多因静脉瓣功能不全导致血液淤积,表现为站立时睾丸坠痛,平卧缓解。阴囊触诊可及蚯蚓状团块,彩超显示静脉内径超过2毫米。轻度可穿专用托带裤,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。
5、外伤睾丸外伤可由撞击、运动损伤等引起,疼痛程度与损伤成正比,可能伴阴囊血肿。需立即冷敷并制动,排除睾丸破裂需急诊手术缝合。后期可配合红外线理疗促进血肿吸收,使用迈之灵片改善局部循环。
出现右侧睾丸突发疼痛时应立即停止活动,用毛巾包裹冰袋冷敷患处,避免热敷加重肿胀。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦,保持会阴清洁干燥。若疼痛持续超过2小时或伴发热、血尿等症状,须立即前往急诊科或泌尿外科就诊,完善阴囊彩超、尿常规等检查明确病因。日常应避免长时间骑车、久坐等压迫行为,定期自查睾丸形态变化。