牙有肉芽一般是指牙龈增生或根尖周肉芽肿，可能引起牙齿松动、感染扩散和骨质破坏。牙龈增生可能与局部刺激、药物因素或全身疾病有关，根尖周肉芽肿通常由慢性根尖周炎导致。
1、牙齿松动牙龈增生或根尖周肉芽肿可能压迫牙周膜和牙槽骨，导致牙齿支撑结构受损。长期未治疗可能造成牙齿移位或脱落。对于药物性牙龈增生，需调整降压药或抗癫痫药物，配合牙周基础治疗。根尖周肉芽肿需通过根管治疗清除感染源，必要时行根尖切除术。
2、感染扩散根尖周肉芽肿可能发展为根尖周脓肿，感染可向颌骨及周围软组织扩散，引发颌骨骨髓炎或间隙感染。患者可能出现面部肿胀、发热等症状。需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染，严重者需手术引流。
3、骨质破坏慢性炎症刺激可导致根尖区牙槽骨吸收，X线片显示透射影。长期骨质破坏可能影响邻牙及修复治疗预后。需通过根管治疗消除炎症，骨缺损较大时可植入Bio-Oss骨粉促进再生。合并囊肿者需行囊肿摘除术。
4、咀嚼功能障碍牙齿松动和疼痛会导致咀嚼效率下降，长期单侧咀嚼可能引发颞下颌关节紊乱。建议使用临时牙周夹板固定松动牙，选择软质食物。根管治疗后可考虑全冠修复恢复咬合功能。
5、全身影响口腔慢性感染灶可能成为菌血症来源，对心血管疾病或糖尿病患者构成风险。牙龈增生若由白血病等血液病引起，需血液科协同治疗。建议每3-6个月进行牙周维护，控制菌斑堆积。
发现牙龈异常增生或长期牙齿不适时，应及时就诊口腔科进行专科检查。日常使用软毛牙刷和牙线清洁，避免过硬食物刺激。吸烟者需戒烟，糖尿病患者需加强血糖控制。妊娠期牙龈增生者产后多可自行缓解，但需加强口腔卫生管理。根尖周病变治疗后需定期复查X线片观察骨修复情况。
舌头下长肉芽可能与口腔黏膜损伤、舌下腺囊肿、乳头状瘤、尖锐湿疣、黏液腺囊肿等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免自行处理。
1、口腔黏膜损伤进食过硬食物或咬伤舌头可能导致黏膜局部增生形成肉芽，常伴随轻微疼痛或异物感。可通过淡盐水漱口促进愈合，避免辛辣刺激食物。若持续不消退需排除感染可能。
2、舌下腺囊肿舌下腺导管阻塞可形成半透明囊性肿物，触之柔软，可能影响舌体活动。确诊需结合超声检查，较小囊肿可能自行吸收，较大者需手术切除。日常应注意保持口腔卫生。
3、乳头状瘤人乳头瘤病毒感染可能导致菜花样赘生物，表面粗糙且生长缓慢。确诊需病理活检，可通过激光或手术切除。具有传染性，应避免与他人共用餐具。
4、尖锐湿疣性传播HPV感染引起的疣状突起多呈簇状分布，需进行醋酸白试验鉴别。治疗可选用咪喹莫特乳膏局部涂抹或冷冻治疗，性伴侣需同步检查。
5、黏液腺囊肿小唾液腺导管破裂后黏液外渗形成半球形肿物，易反复破溃。建议完整手术摘除防止复发，术后可含漱复方氯己定含漱液预防感染。
日常应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免食用过热或尖锐食物。出现肉芽增大、出血、溃烂等情况需立即就诊，禁止自行挑破或使用偏方处理。定期口腔检查有助于早期发现病变，吸烟者应戒烟以降低黏膜病变风险。
