肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以下,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少水分潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进钠水排泄,使用时需监测电解质。利尿剂可能与低钾血症、肾功能损害等因素有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
3、腹腔穿刺引流对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升。操作需严格无菌,术后可能发生低血压、肝肾综合征等并发症。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术,术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植可能与供体匹配度、术后排斥反应等因素有关,通常表现为发热、黄疸等症状。
患者应保持充足优质蛋白摄入,适度活动预防肌肉萎缩,定期复查肝功能、腹部超声等指标。