喉咙有痰咳嗽可能由感冒、咽喉炎、支气管炎、肺炎、胃食管反流病等原因引起。痰咳是呼吸道对刺激物的防御反应，需结合痰液性状和伴随症状判断病因。
1、感冒病毒感染上呼吸道时，黏膜充血水肿产生清痰或白痰，伴随鼻塞、低热。无须特殊用药，可饮用罗汉果茶缓解咽痒，保持每日2000毫升温水摄入稀释痰液。若合并细菌感染出现黄脓痰，需就医评估是否使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。
2、咽喉炎长期用嗓过度或粉尘刺激导致咽后壁淋巴滤泡增生，表现为晨起干咳伴黏稠痰，咽喉异物感明显。可用银黄含片缓解炎症，避免辛辣食物刺激。慢性患者需电子喉镜检查排除喉部病变，雾化吸入布地奈德混悬液可减轻黏膜水肿。
3、支气管炎气管支气管黏膜受病原体侵袭后，杯状细胞分泌亢进产生大量黏液痰，咳嗽时胸骨后疼痛。急性期可服用盐酸氨溴索口服液化痰，配合叩背排痰。反复发作超过3个月需肺功能检查，排除慢性阻塞性肺疾病可能。
4、肺炎肺部感染引发肺泡渗出物增多，出现铁锈色痰或黄绿色脓痰，伴随高热、胸痛。确诊需胸部CT和痰培养，轻症可用左氧氟沙星片抗感染，重症需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。老年人出现嗜睡、呼吸急促时提示重症肺炎可能。
5、胃食管反流病胃酸反流刺激咽喉产生白色泡沫痰，平卧时咳嗽加重，伴烧心感。建议睡前3小时禁食，服用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。长期反流可能诱发喉部肉芽肿，需胃镜评估食管黏膜损伤程度。
日常可饮用冰糖雪梨水润肺化痰，避免接触冷空气和油烟刺激。痰中带血、夜间憋醒或持续两周未愈需呼吸科就诊。慢性咳嗽患者建议完善肺功能、鼻咽镜和24小时食管pH监测明确病因，避免盲目使用镇咳药物掩盖病情。过敏体质者需定期清洗空调滤网，减少尘螨诱发黏膜过敏反应。
