15岁不来月经可能是由青春期发育延迟、营养不良、精神压力、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等原因引起，可通过调整生活方式、营养补充、心理疏导、药物治疗、激素替代等方式干预。
1、青春期发育延迟部分女性青春期启动较晚，可能与遗传因素或体质差异有关。临床表现为乳房发育迟缓、阴毛稀疏等第二性征发育滞后，骨龄检测常落后于实际年龄。建议家长定期监测身高体重变化，若无其他异常可继续观察，必要时进行妇科超声检查评估子宫卵巢发育情况。
2、营养不良长期节食或偏食导致蛋白质、铁元素摄入不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。典型伴随症状包括皮肤苍白、乏力、指甲脆裂等贫血表现。需增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁质吸收。
3、精神压力学业压力或情绪波动可能通过抑制促性腺激素释放激素分泌导致闭经。常见于考试焦虑或家庭变故后出现，可能伴有失眠、食欲改变等表现。建议家长帮助建立规律作息，通过运动、音乐等方式缓解压力，持续3个月无改善需就医排查器质性疾病。
4、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗相关，表现为月经稀发、痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，激素检测显示睾酮水平升高。治疗需在医生指导下使用二甲双胍改善代谢，或短效避孕药调节月经周期，同时需控制体重指数在正常范围。
5、甲状腺功能异常甲状腺功能减退时促甲状腺激素升高会干扰性激素合成，可能伴随怕冷、便秘、体重增加等症状。需检测游离甲状腺素和促甲状腺激素水平，确诊后使用左甲状腺素钠替代治疗，用药期间定期复查甲状腺功能调整剂量。
建议保证每日摄入足量优质蛋白和必需脂肪酸，如鱼类、豆制品、坚果等食物。保持每周3-5次中等强度运动，避免过度节食或剧烈运动。记录基础体温和月经周期变化，若16岁仍无月经来潮或出现头痛、视力改变等症状，需及时就诊内分泌科或妇科进行系统评估。生活环境温度不宜过低，注意腰腹部保暖，避免冷水刺激。建立规律的睡眠习惯，保证每天7-9小时睡眠时间，减少夜间光暴露对褪黑素分泌的影响。
