胃部烧灼感可能由胃酸反流、胃炎、胃溃疡、饮食刺激、精神压力等因素引起，通常表现为胸骨后灼热、反酸、上腹隐痛等症状。
1、胃酸反流胃酸反流是胃部烧灼感的常见原因，可能与食管下括约肌松弛有关。胃酸反流时胃内容物逆流至食管，刺激食管黏膜产生灼烧感，常伴随反酸、嗳气。治疗可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或促动力药多潘立酮片。日常需避免饱餐后立即平卧，睡前3小时禁食。
2、胃炎胃炎引起的胃部烧灼感多与幽门螺杆菌感染或药物刺激有关。胃黏膜炎症会导致胃酸分泌异常，出现上腹灼痛、恶心等症状。确诊需进行胃镜或呼气试验，治疗需联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素，配合枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜。饮食应避免辛辣、过酸食物。
3、胃溃疡胃溃疡患者因胃黏膜缺损，胃酸直接刺激溃疡面引发剧烈烧灼痛，疼痛多呈节律性，进食后加重。胃溃疡可能与长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染有关。治疗需遵医嘱使用艾司奥美拉唑镁肠溶片抑制胃酸，配合硫糖铝混悬凝胶保护溃疡面。严重溃疡需禁食刺激性食物。
4、饮食刺激摄入过量咖啡、酒精、辛辣食物会直接刺激胃黏膜，导致暂时性胃部烧灼感。高脂饮食会延缓胃排空，增加胃酸分泌时间。这类生理性烧灼感通常无须用药，可通过饮用温牛奶、进食苏打饼干中和胃酸，后续调整饮食结构即可缓解。
5、精神压力长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌，引发功能性消化不良，表现为胃部灼热伴早饱感。这种情况需进行心理疏导，配合规律作息。可遵医嘱短期使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力，或谷维素片改善自主神经功能。建议通过冥想、散步等方式缓解压力。
出现持续性胃部烧灼感应及时就医排查病因，避免自行长期服用抑酸药掩盖病情。日常饮食需定时定量，细嚼慢咽，减少腌制、油炸食品摄入。戒烟限酒，餐后适度活动促进消化。睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。若症状伴随呕血、黑便、体重下降等警报症状，需立即进行胃镜检查。
胃部平滑肌瘤可通过内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术、靶向药物治疗、射频消融等方式治疗。胃部平滑肌瘤是起源于胃壁平滑肌组织的良性肿瘤，多数生长缓慢，但部分可能引起出血或梗阻症状。
1、内镜下切除适用于直径小于2厘米的黏膜下肿瘤。通过胃镜引导下使用电切刀或套扎器完整剥离肿瘤，创伤小且恢复快。术后需禁食24小时并复查胃镜确认无出血。该方法对表浅肿瘤效果显著，但深部肿瘤可能残留病灶。
2、腹腔镜手术适合3-5厘米的肌层肿瘤。在腹部建立3-4个小切口，通过腹腔镜器械精准切除肿瘤并缝合胃壁。术后3天可恢复饮食，并发症概率低于开腹手术。需注意避免损伤周围脏器如胰腺或结肠。
3、开腹手术针对巨大肿瘤或可疑恶变病例。经上腹部切口直视下完整切除肿瘤及周围部分正常胃壁，必要时需进行术中快速病理检查。术后需留置胃管2-3天，住院时间约7-10天。该方法视野开阔但创伤较大。
4、靶向药物治疗用于无法手术的复发性或转移性病例。甲磺酸伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可抑制肿瘤生长，需持续用药并监测肝功能。治疗期间可能出现水肿或骨髓抑制等不良反应，需定期进行CT评估疗效。
5、射频消融通过胃镜引导将射频电极穿刺至肿瘤内部，利用高温使肿瘤组织凝固坏死。适合高龄或合并严重基础疾病患者，但可能需多次治疗。术后可能出现短暂性发热或腹痛，需密切观察有无穿孔迹象。
胃部平滑肌瘤患者术后应保持清淡饮食，逐步从流质过渡到软食，避免辛辣刺激食物。规律进食且细嚼慢咽有助于减轻胃部负担。术后1个月内避免剧烈运动，3个月后复查胃镜或腹部超声。若出现呕血、黑便或持续腹痛需立即就医。长期随访中应注意肿瘤复发迹象，保持良好作息和情绪稳定有助于康复。
