头CT通常不能直接确诊脑供血不足。脑供血不足的诊断需结合临床症状、影像学检查及血管评估，主要方法包括临床症状分析、头CT或核磁共振检查、血管造影、经颅多普勒超声、血液流变学检查。
1、临床症状分析：
脑供血不足患者常出现头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木等症状。医生会根据症状的持续时间、发作频率及伴随表现进行初步判断。典型症状结合其他检查结果可提高诊断准确性。
2、头CT检查：
头CT能显示脑组织结构，对急性脑梗死、出血等病变有较高诊断价值。但对于慢性脑供血不足，头CT往往仅显示非特异性改变，如脑萎缩或小缺血灶，不能直接反映血流动力学异常。
3、核磁共振检查：
核磁共振弥散加权成像和灌注成像能更敏感地检测早期缺血改变。功能磁共振可评估脑血流灌注情况，对慢性脑供血不足的诊断价值高于普通头CT。
4、血管造影检查：
数字减影血管造影或CT血管成像能直观显示脑血管狭窄或闭塞部位。这些检查可明确血管病变程度，是诊断脑供血不足血管因素的金标准。
5、经颅多普勒超声：
通过检测颅内动脉血流速度，评估脑血管功能状态。该检查无创、可重复，能动态监测脑血流变化，对脑供血不足的筛查和随访具有独特优势。
脑供血不足患者日常应注意控制血压、血糖和血脂，保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。避免长时间低头或突然体位改变，保证充足睡眠。戒烟限酒，定期监测血管危险因素，按医嘱服用改善循环药物。出现症状加重应及时就医复查。
脑供血不足需注意控制基础疾病、改善生活方式、定期监测指标、避免诱发因素及合理用药干预。主要风险因素包括高血压、动脉硬化、颈椎病变、血液黏稠度异常和心脏疾病。
1、控制血压：
长期高血压会加速脑动脉硬化，导致血管弹性下降。建议每日定时测量血压，将收缩压控制在140毫米汞柱以下。存在糖尿病或肾病的患者需更严格控制在130毫米汞柱以下。可遵医嘱使用降压药物，避免自行调整剂量。
2、改善饮食：
采用低盐低脂的地中海饮食模式，每日食盐摄入不超过5克。增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，每日蔬菜摄入量应达到500克。注意补充B族维生素，特别是叶酸和维生素B12，有助于降低同型半胱氨酸水平。
3、适度运动：
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳或太极拳。运动时心率控制在220-年龄×60％至70％范围内。避免突然转头、低头等可能影响椎动脉血流的动作，颈椎病患者需在康复师指导下进行颈部锻炼。
4、戒烟限酒：
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，每日吸烟超过10支可使脑卒中风险增加2倍。酒精摄入应限制在每日25克以下，优先选择红酒。存在房颤等心脏疾病者需完全戒酒，以防诱发血栓形成。
5、药物管理：
抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，但需警惕消化道出血风险。他汀类药物能稳定动脉斑块，使用期间需定期检查肝功能。合并糖尿病患者应严格控制血糖，糖化血红蛋白宜保持在7％以下。
保持规律作息，每日睡眠时间7-8小时为宜，午休不超过30分钟。冬季注意头部保暖，洗澡水温不宜过高。定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查，出现头晕加重、视物模糊等症状应及时就医。可进行认知功能训练如阅读、下棋等，有助于改善脑部微循环。饮水要充足，建议每日饮用1500-2000毫升白开水，避免血液浓缩。长途旅行时每隔2小时活动肢体，预防深静脉血栓形成。
