小脑恶性肿瘤通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情进展。治疗方案主要有手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。
小脑恶性肿瘤的治疗效果与肿瘤类型、分期、患者身体状况等因素密切相关。低级别胶质瘤经过积极治疗可能获得较长期生存，而高级别胶质瘤如胶质母细胞瘤预后较差。手术切除是首选治疗方法，尽可能完全切除肿瘤组织有助于延长生存期。术后配合放射治疗可杀灭残留癌细胞，质子治疗等精准放疗技术能更好保护周围正常脑组织。化学治疗常用替莫唑胺等药物，可穿过血脑屏障作用于肿瘤细胞。靶向治疗针对特定基因突变，如贝伐珠单抗可抑制肿瘤血管生成。免疫治疗通过激活自身免疫系统攻击肿瘤，PD-1抑制剂等新疗法正在临床试验中。
部分患者可能对治疗反应良好，肿瘤缩小或稳定较长时间。儿童小脑髓母细胞瘤对放化疗敏感，五年生存率相对较高。老年患者或合并其他系统疾病时，治疗耐受性降低影响疗效。肿瘤位置深在或侵犯重要功能区会增加手术难度。治疗后需定期复查头颅MRI监测复发迹象，复发后可根据情况选择二次手术或调整治疗方案。基因检测有助于指导个体化治疗，分子分型为预后评估提供参考。
小脑恶性肿瘤患者应保持均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素。康复期可进行肢体平衡功能训练，必要时使用助行器防跌倒。家属需关注患者情绪变化，及时疏导焦虑抑郁情绪。严格遵医嘱复查，出现头痛呕吐等症状应立即就医。参与临床试验可能获得新的治疗机会，可咨询主治医生了解相关项目。
