头晕患者选择CT还是磁共振需根据病情决定，疑似急性脑出血或颅骨损伤时优先CT，怀疑脑梗死、肿瘤或神经系统病变时建议磁共振。主要影响因素有症状特征、起病速度、伴随体征、基础疾病和影像学检查目的。
CT检查适用于突发剧烈头晕伴呕吐或意识障碍的患者，这类情况可能提示蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿，CT能快速识别高密度出血灶。对于头部外伤后头晕者，CT可清晰显示颅骨骨折和急性颅内血肿，检查时间仅需数分钟，适合急诊快速评估。但CT对后颅窝病变和小缺血灶的分辨率有限，且存在电离辐射风险。
磁共振对软组织分辨率更高，能清晰显示脑干、小脑等后颅窝结构，适合持续数日的渐进性头晕伴平衡障碍患者，可发现早期脑梗死或多发性硬化斑块。对于长期慢性头晕者，磁共振有助于识别听神经瘤或小脑肿瘤，弥散加权成像能在脑梗死超早期即显示异常信号。但检查需15-30分钟，幽闭恐惧症患者或体内有金属植入物者可能无法完成。
头晕患者检查前应详细记录症状发作特点，包括诱因、持续时间、伴随症状等，避免检查前8小时饮用含咖啡因饮料。检查后建议由家属陪同返家，磁共振检查无辐射但需去除所有金属物品，两种检查均无须空腹，若确诊病因应及时进行针对性治疗，同时保持充足睡眠和适度运动有助于改善循环功能。
