使用利尿剂降压药需注意电解质平衡、药物相互作用及定期监测。
利尿剂通过促进钠和水的排泄降低血压，但可能引起低钾血症、低钠血症等电解质紊乱。氢氯噻嗪片、呋塞米片等噻嗪类或袢利尿剂使用时需监测血钾，必要时遵医嘱补钾。合并痛风患者应避免长期使用噻嗪类利尿剂，可能升高尿酸水平。与地高辛片联用可能增加心律失常风险，与非甾体抗炎药合用可能减弱降压效果。老年人需警惕体位性低血压，服药期间应缓慢改变体位。肾功能不全者需调整剂量，避免过度利尿导致血容量不足。
日常需保持低盐饮食，定期复查血压、电解质及肾功能，出现肌无力或心悸等症状及时就医。
