多胎妊娠分娩期应注意的事项包括定期产检、合理营养、预防并发症、选择合适的分娩方式、产后护理等。
1、定期产检：多胎妊娠风险较高，需增加产检频率，监测胎儿发育、胎盘功能及孕妇健康状况。通过超声检查、胎心监护等手段，及时发现并处理异常情况，如胎儿生长受限、羊水过多或过少等。
2、合理营养：多胎妊娠对营养需求更高，孕妇需增加蛋白质、铁、钙、叶酸等摄入，支持胎儿发育。饮食应均衡，避免高糖、高脂食物，预防妊娠糖尿病和高血压。必要时可在医生指导下补充复合维生素和矿物质。
3、预防并发症：多胎妊娠易并发妊娠高血压、贫血、早产等。孕妇需密切监测血压、血糖、血红蛋白等指标，及时干预。避免过度劳累，保持良好心态，必要时遵医嘱使用药物预防并发症。
4、选择合适的分娩方式：多胎妊娠的分娩方式需根据胎儿位置、孕妇健康状况及医院条件综合评估。自然分娩适用于胎儿位置正常、孕妇无严重并发症的情况；剖宫产则适用于胎儿位置异常、孕妇有严重并发症或自然分娩风险较高的情况。
5、产后护理：多胎妊娠产后恢复较慢，需注意休息，避免过度劳累。加强营养摄入，促进身体恢复。密切观察产后出血、感染等并发症，及时处理。母乳喂养有助于子宫收缩和婴儿健康，需尽早开始并坚持。
多胎妊娠分娩期需特别关注营养摄入，建议多食用富含蛋白质、铁、钙的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。适当进行轻度运动，如散步、孕妇瑜伽，有助于缓解孕期不适。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于胎儿健康发育和孕妇身体恢复。
子宫肌瘤术后多数情况下可以自然分娩。肌瘤剔除术后能否顺产主要取决于手术方式、肌瘤位置、术后恢复情况、妊娠期监测结果及产科评估等因素。
1、手术方式：
腹腔镜或开腹肌瘤剔除术对子宫肌层损伤程度不同。腹腔镜手术创伤小，术后子宫瘢痕形成较少；开腹手术若涉及深层肌层切除，可能增加妊娠期子宫破裂风险。术后需通过超声评估子宫切口愈合情况。
2、肌瘤位置：
浆膜下肌瘤剔除后对分娩影响较小，肌壁间肌瘤若靠近宫腔可能影响宫缩协调性。黏膜下肌瘤术后需警惕胎盘植入风险，妊娠期需加强超声监测胎盘位置。
3、术后恢复：
建议术后避孕12-24个月待子宫瘢痕成熟。妊娠前需评估瘢痕厚度，经阴道超声测量子宫下段肌层连续性好且厚度大于3毫米时相对安全。术后感染或愈合不良会显著增加妊娠风险。
4、妊娠监测：
孕晚期需重点监测瘢痕处肌层连续性，出现持续性腹痛或胎心异常需警惕子宫破裂。建议妊娠36周后每周进行超声评估，瘢痕子宫试产需在具备紧急剖宫产条件的医院进行。
5、产科评估：
分娩前需综合评估胎儿大小、骨盆条件及产道情况。既往肌瘤剔除数目超过3个、手术进入宫腔或本次妊娠合并胎盘异常时，选择性剖宫产更安全。试产过程中需严格控制催产素使用剂量。
术后患者备孕前建议进行孕前咨询，完善子宫三维超声检查。妊娠期保持适度运动如孕妇瑜伽、散步等增强盆底肌力，避免提重物及剧烈运动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，控制体重增长在合理范围。定期产检时需主动告知手术史，便于医生制定个性化分娩方案。出现异常宫缩或阴道流血需立即就医。
