多胎妊娠分娩期应注意的事项包括定期产检、合理营养、预防并发症、选择合适的分娩方式、产后护理等。
1、定期产检：多胎妊娠风险较高，需增加产检频率，监测胎儿发育、胎盘功能及孕妇健康状况。通过超声检查、胎心监护等手段，及时发现并处理异常情况，如胎儿生长受限、羊水过多或过少等。
2、合理营养：多胎妊娠对营养需求更高，孕妇需增加蛋白质、铁、钙、叶酸等摄入，支持胎儿发育。饮食应均衡，避免高糖、高脂食物，预防妊娠糖尿病和高血压。必要时可在医生指导下补充复合维生素和矿物质。
3、预防并发症：多胎妊娠易并发妊娠高血压、贫血、早产等。孕妇需密切监测血压、血糖、血红蛋白等指标，及时干预。避免过度劳累，保持良好心态，必要时遵医嘱使用药物预防并发症。
4、选择合适的分娩方式：多胎妊娠的分娩方式需根据胎儿位置、孕妇健康状况及医院条件综合评估。自然分娩适用于胎儿位置正常、孕妇无严重并发症的情况；剖宫产则适用于胎儿位置异常、孕妇有严重并发症或自然分娩风险较高的情况。
5、产后护理：多胎妊娠产后恢复较慢，需注意休息，避免过度劳累。加强营养摄入，促进身体恢复。密切观察产后出血、感染等并发症，及时处理。母乳喂养有助于子宫收缩和婴儿健康，需尽早开始并坚持。
多胎妊娠分娩期需特别关注营养摄入，建议多食用富含蛋白质、铁、钙的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。适当进行轻度运动，如散步、孕妇瑜伽，有助于缓解孕期不适。保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，有助于胎儿健康发育和孕妇身体恢复。
血小板计数一般需达到100×10⁹/L以上才能进行无痛分娩。血小板减少可能增加硬膜外麻醉出血风险，需由麻醉医师综合评估凝血功能。
无痛分娩通常采用硬膜外麻醉技术，要求血小板功能正常且计数不低于100×10⁹/L。该标准基于麻醉操作安全性考虑，硬膜外穿刺可能导致硬膜外腔出血，若血小板减少可能形成血肿压迫脊髓。妊娠期血小板轻度减少较常见，多数孕妇仍能满足该标准。对于妊娠合并特发性血小板减少性紫癜或子痫前期患者，需提前监测血小板动态变化，必要时进行糖皮质激素治疗或输注血小板。
当血小板计数处于80-100×10⁹/L时，需结合凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标综合判断。部分医疗机构在严密监测下可能实施麻醉，但需充分告知风险。若血小板低于80×10⁹/L或存在其他凝血异常，通常禁用椎管内麻醉，可考虑静脉镇痛替代方案。对于血小板功能异常者，即使计数正常也需谨慎评估。
建议孕晚期定期进行血常规检查，发现血小板降低时需排查妊娠期高血压疾病、自身免疫性疾病等病因。分娩前应与产科医生及麻醉医师充分沟通，根据个体情况制定镇痛方案。保持均衡饮食有助于维持血小板水平，适当补充含铁、叶酸、维生素B12的食物如瘦肉、绿叶蔬菜等，避免摄入影响血小板功能的药物如阿司匹林。
