盘状肺不张可通过体位引流、呼吸训练、药物治疗、支气管镜治疗、手术治疗等方式改善。盘状肺不张通常由痰液阻塞、肺部感染、胸腔积液、肿瘤压迫、胸膜粘连等原因引起。
1、体位引流通过调整体位利用重力帮助痰液排出，常用头低脚高位或侧卧位。适用于痰液黏稠或咳痰无力的患者，可与拍背排痰配合使用。每日重复进行数次，每次持续一定时间，需避免饭后立即操作。
2、呼吸训练腹式呼吸和缩唇呼吸训练可增强膈肌运动，改善肺底部通气。吸气时腹部隆起，呼气时缩唇缓慢吐气，每日练习多次。长期坚持有助于预防肺不张复发，尤其适合术后或长期卧床患者。
3、药物治疗痰液溶解剂如乙酰半胱氨酸可降低痰液黏稠度，支气管扩张剂如氨茶碱能改善气道通畅性。合并感染时需使用抗生素如阿莫西林，但须严格遵医嘱。避免自行使用镇咳药以免抑制排痰。
4、支气管镜治疗通过支气管镜清除气道内痰栓或异物，对顽固性肺不张效果显著。可在镜下进行肺泡灌洗或局部给药，必要时放置支架解除气道狭窄。操作需由呼吸科医师在无菌条件下完成。
5、手术治疗对肿瘤压迫或严重胸膜粘连导致的肺不张，可能需胸腔镜松解术或肺叶切除术。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸康复训练。多数患者术后肺复张效果良好，但存在一定手术风险。
盘状肺不张患者应保持充足水分摄入稀释痰液，戒烟并避免二手烟刺激。适度有氧运动如散步可增强肺功能，但需避免剧烈运动。出现呼吸困难加重或发热时应及时复诊，长期卧床者需定期翻身拍背。饮食宜清淡富含优质蛋白，如鱼肉、豆制品，避免辛辣食物刺激气道。
小儿肺不张可能由呼吸道异物、肺部感染、先天性支气管发育异常、胸腔积液、神经肌肉疾病等原因引起，可通过支气管镜取异物、抗感染治疗、手术矫正、胸腔引流、呼吸支持等方式治疗。
1、呼吸道异物花生米等小物体误吸入支气管是儿童肺不张常见诱因。异物阻塞会导致远端肺泡内气体被吸收，表现为突发呛咳伴呼吸困难。需通过支气管镜检查确诊并取出异物，术后配合雾化吸入帮助气道黏膜修复。
2、肺部感染肺炎链球菌或呼吸道合胞病毒感染可引起支气管黏膜肿胀，黏液栓堵塞支气管导致肺叶萎缩。患儿多有发热、咳嗽症状，胸部CT显示肺组织实变。需使用阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素等抗生素，配合叩背排痰护理。
3、先天性支气管发育异常支气管狭窄或支气管软化症患儿易反复发生肺不张，表现为呼吸时胸廓不对称起伏。高分辨率CT可显示支气管畸形，轻度病例可通过支气管扩张剂缓解，严重者需行支气管成形术。
4、胸腔积液结核性胸膜炎或心力衰竭导致的胸腔大量积液会压迫肺组织，造成压迫性肺不张。患儿出现呼吸急促、患侧叩诊浊音，超声检查可明确积液量。需胸腔穿刺引流积液，同时治疗原发疾病。
5、神经肌肉疾病脊髓性肌萎缩症等疾病导致呼吸肌无力时，患儿咳嗽能力减弱，分泌物滞留引发肺不张。表现为进行性呼吸困难，肺功能检查显示限制性通气障碍。需使用无创呼吸机辅助通气，定期气道廓清治疗。
患儿日常应保持环境空气湿润，避免接触细小颗粒物。母乳喂养婴儿需注意喂奶姿势防止呛咳，年长儿应养成细嚼慢咽习惯。恢复期可进行吹气球等呼吸训练，定期复查胸片评估肺复张情况。出现呼吸频率增快、口唇发绀等表现时需立即就医。
