高度近视一般不会直接导致失明，但可能增加视网膜脱离、青光眼等致盲性眼病的风险。高度近视的并发症主要有视网膜病变、黄斑出血、后巩膜葡萄肿、青光眼、白内障等。
高度近视患者眼轴长度超过26毫米，眼球壁变薄，视网膜和脉络膜组织容易出现退行性改变。视网膜周边部可能出现格子样变性或干性裂孔，这些病变在剧烈运动或外伤时可能发展为视网膜脱离。黄斑区血管因牵拉容易破裂出血，导致中心视力急剧下降。后部巩膜持续扩张形成葡萄肿，可能压迫视神经或诱发脉络膜新生血管。
部分高度近视患者伴随开角型青光眼，眼压缓慢升高但症状隐匿，长期未治疗会损害视神经。晶状体代谢异常可能提前出现核性白内障，混浊的晶状体进一步影响视力。这些并发症若未及时干预，可能造成不可逆的视力损伤。定期进行眼底检查、光学相干断层扫描和眼压监测能早期发现病变。
建议高度近视者每半年进行一次全面眼科检查，避免剧烈对抗性运动，减少长时间近距离用眼。佩戴合适的矫正眼镜或隐形眼镜，控制近视度数增长。出现闪光感、飞蚊症突然增多或视野缺损等症状时须立即就医。保持均衡饮食，适量补充维生素A和叶黄素有助于维护视网膜健康。
高度近视患者献血存在视网膜脱落风险，通常不建议献血。高度近视指近视度数超过600度，眼轴长度超过26毫米，可能伴随视网膜变薄、眼底病变等结构异常。
高度近视患者眼球壁薄弱，献血时血压波动可能导致视网膜血管痉挛或玻璃体牵拉。献血过程中血管内压力变化可能诱发视网膜裂孔或脱离，尤其当存在视网膜格子样变性、玻璃体液化等病变时风险更高。献血后可能出现飞蚊症增多、闪光感等视网膜脱离前兆症状，严重时可导致不可逆视力损伤。
部分高度近视者眼底检查正常且无并发症，经眼科医生评估后可能符合献血条件。这类人群需确保近半年内视力稳定、无眼底出血史，且眼压、视野等检查结果均正常。献血前应进行详细的眼底照相和OCT检查，献血后需密切观察视觉变化。
高度近视者应定期进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动和外力撞击。日常注意补充维生素A、叶黄素等视网膜营养元素，控制用眼时间。若出现突发视力下降、视野缺损等症状须立即就医，排查视网膜病变。献血前建议咨询眼科根据个体眼底状况综合评估风险。
