烟雾病属于罕见脑血管疾病，发病率相对较低，但近年来检出率有所上升。烟雾病的发病情况主要与遗传因素、地域分布、诊断水平提升有关。
1、遗传因素烟雾病具有家族聚集性特征，约10％至15％患者存在RNF213基因突变。东亚人群携带该基因变异的概率显著高于其他种族，这与日本、韩国、中国等地区发病率较高相关。有家族史者需定期进行脑血管筛查。
2、地域差异东亚国家发病率约为3至10例/10万人，是欧美国家的5至10倍。我国华北、华东地区病例报告较多，可能与基因背景和医疗资源分布有关。偏远地区可能存在漏诊情况。
3、诊断技术进步随着磁共振血管成像等检查手段普及，无症状或轻型病例发现率增加。儿童不明原因脑梗或短暂性脑缺血发作患者中，约5％最终确诊为烟雾病。二级以上医院神经科接诊量呈缓慢上升趋势。
4、年龄分布特征发病呈双峰分布，5至10岁儿童和30至40岁成人为主力发病人群。儿童多以脑缺血症状就诊，成人则常见脑出血表现。女性发病率略高于男性，妊娠期风险需特别关注。
5、疾病认知度提升近年学术会议和媒体报道使更多基层医生了解该病，转诊确诊比例提高。部分既往被误诊为动脉炎或不明原因卒中的病例得以重新归类，客观上增加了统计病例数。
烟雾病患者日常需避免剧烈运动和过度换气，控制血压血糖，定期复查脑血管情况。出现头痛、肢体无力等症状时应立即就医。建议高风险人群通过经颅多普勒超声进行初步筛查，确诊后根据病情选择血管重建手术或药物保守治疗。饮食注意低盐低脂，保证充足维生素摄入，避免吸烟及二手烟环境。
烟雾病手术后一般需要1-3个月恢复，实际时间受到手术方式、术后并发症、个体差异、康复训练、基础疾病等多种因素的影响。
1、手术方式血管搭桥术与贴敷术的恢复周期存在差异。直接搭桥术因需建立新血流通路，术后需更长时间观察血管通畅度；间接贴敷术依赖侧支循环自然形成，恢复期可能延长。联合手术患者需综合评估两种术式的叠加影响。
2、术后并发症脑缺血或过度灌注综合征会显著延长康复时间。出现言语障碍、偏瘫等神经功能缺损时，需额外进行3-6个月康复治疗。感染、脑脊液漏等外科并发症也会推迟出院时间。
3、个体差异儿童患者因脑血管代偿能力强，恢复速度通常快于成人。合并高血压、糖尿病等慢性病患者，血管修复能力下降，需延长随访周期。术前脑梗死范围越大，功能恢复越缓慢。
4、康复训练规范的肢体功能锻炼可缩短运动障碍恢复期。早期介入高压氧治疗有助于改善脑组织缺氧。认知训练对改善术后记忆力下降有明显帮助，建议术后2周内开始系统康复。
5、基础疾病合并甲状腺功能异常者需调整激素水平后再评估恢复进度。凝血功能障碍患者可能出现搭桥血管再狭窄，需延长抗凝治疗观察期。自身免疫性疾病活动期可能影响血管内皮修复。
术后应保持低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围。循序渐进增加有氧运动，如步行、太极拳等，避免剧烈头部晃动。定期进行经颅多普勒超声和脑血管造影复查，监测血流重建情况。出现头痛加重、肢体无力等异常症状时需立即返院检查。家属需协助患者完成日常生活训练，记录神经功能变化供医生评估。
