牙掉了牙根不拔一般是可以的，但需根据牙根健康状况决定。若牙根完整且无感染，可能无须拔除；若牙根残留或存在炎症，通常建议拔除以避免后续问题。
牙根未拔除的可行性主要取决于牙周和牙髓状态。牙根完整且牙周组织健康时，可通过根管治疗保留牙根作为修复基础，例如制作桩核冠修复体。残留牙根与牙槽骨结合紧密时，能延缓牙槽骨吸收，维持面部支撑。但需定期检查牙根周围是否存在囊肿或肉芽肿，通过X线片监测牙根尖周病变。
必须拔除牙根的情况包括牙根折断、根尖周炎或牙周炎导致的骨质破坏。残留牙根可能成为感染灶，引发颌骨骨髓炎或间隙感染。糖尿病患者等免疫力低下人群更需及时处理，避免感染扩散。拔牙后3-6个月是种植牙或活动义齿修复的最佳窗口期。
建议尽早就诊口腔外科或牙体牙髓科，通过锥形束CT评估牙根三维位置。日常应使用含氟牙膏清洁口腔，避免用患侧咀嚼硬物。修复后每年需进行口腔检查，防止邻牙移位或对颌牙伸长。
牙齿掉了一半有洞且发臭通常需要根据龋坏程度选择充填治疗、根管治疗或拔牙修复。主要治疗方式有复合树脂充填、玻璃离子充填、根管治疗、嵌体修复、种植牙修复等。牙齿缺损伴腐臭多与深龋、牙髓坏死、根尖周炎等疾病相关，需及时就医处理。
1、复合树脂充填适用于龋洞未伤及牙髓的浅中度龋坏。医生会清除腐质后使用3MZ350XT复合树脂分层充填，该材料耐磨性强且色泽接近天然牙。治疗后可配合含氟牙膏预防继发龋，避免用患牙咬硬物。若龋洞已导致牙髓暴露则需转根管治疗。
2、玻璃离子充填对接近牙龈的楔状缺损或儿童乳牙龋适用。富士IX玻璃离子水门汀能持续释放氟化物，但强度低于树脂。操作时需严格隔湿，充填后24小时内避免咀嚼黏性食物。伴有明显口臭者需排查是否合并牙周脓肿。
3、根管治疗针对牙髓感染或坏死的情况。需配合登士柏机用镍钛锉清理根管，并用AH-plus根管糊剂封闭。治疗期间可能需口服甲硝唑片控制厌氧菌感染，完成治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。腐臭味多来自坏死牙髓组织的分解产物。
4、嵌体修复适用于大面积缺损但牙根完好的后牙。二氧化锆嵌体比传统金属嵌体更美观，密合度可达50微米以内。修复前需制取精确模型，安装后需定期检查边缘微渗漏情况。长期食物嵌塞会加重口腔异味。
5、种植牙修复适用于无法保留的严重残根残冠。士卓曼种植系统需结合GBR骨增量技术，愈合期3-6个月。术前需拍摄CBCT评估骨量，糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。腐败气味可能来自残留的牙周袋内厌氧菌。
日常需使用小头软毛牙刷清洁缺损部位，配合牙线清理邻面。可用0.12％氯己定含漱液减少口腔细菌，但连续使用不宜超过2周。避免进食过冷过热或高糖食物，每半年进行专业洁牙。若出现自发痛或牙龈肿胀需立即复诊，延误治疗可能导致颌骨感染扩散。
