肺栓塞突然发作时可能出现抽搐，但并非典型症状。肺栓塞的临床表现以呼吸困难、胸痛、咯血为主，抽搐多由严重缺氧或脑血流灌注不足引发。
肺栓塞导致抽搐的情况通常与大面积肺栓塞相关。当血栓阻塞肺动脉主干或主要分支时，会引起急性肺动脉高压和右心衰竭，心输出量急剧下降可能导致脑灌注不足。同时低氧血症可引发脑细胞代谢紊乱，这两种机制共同作用可能诱发全身性或局部性抽搐。此类患者往往伴有意识障碍、血压下降等危重表现，属于临床急症。
部分肺栓塞患者出现肢体不自主抽动可能被误认为抽搐。这类症状多因疼痛刺激或应激反应导致，与真正的癫痫样发作存在区别。轻微肺栓塞通常不会直接引起神经系统异常表现，但合并基础脑部疾病或电解质紊乱时可能增加抽搐概率。
肺栓塞患者突发抽搐需立即就医，通过血气分析、D-二聚体检测、CT肺动脉造影等明确诊断。治疗需在抗凝基础上纠正缺氧，维持血流动力学稳定。对于确诊肺栓塞的患者，应避免剧烈活动，保持情绪平稳，遵医嘱使用抗凝药物，定期监测凝血功能。日常需注意预防深静脉血栓形成，长途旅行时穿戴弹力袜，术后患者尽早下床活动，高危人群可考虑药物预防。
肺栓塞患者抗凝治疗后通常不建议按摩，以免增加出血风险。抗凝药物会降低血液凝固能力，按摩可能导致皮下出血或深部组织血肿。
肺栓塞患者使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等，会显著抑制凝血功能。按摩过程中外力挤压可能损伤毛细血管或肌肉组织，轻微情况下可能出现皮肤淤青，严重时可能引发深部血肿甚至内脏出血。尤其对于存在血小板减少、肝功能异常或高龄患者，风险更为明显。抗凝治疗期间应避免对下肢深静脉血栓形成部位施加压力，防止血栓脱落造成二次栓塞。
若确需缓解肌肉紧张，可在医生指导下进行轻柔的被动关节活动。选择无创物理治疗如低频脉冲电刺激或红外线照射更为安全。必须按摩时应避开注射部位、手术伤口及血栓形成区域，采用轻抚手法且时间不超过10分钟。同时需密切观察是否出现皮下瘀斑、关节肿痛等异常表现。
肺栓塞患者抗凝期间应保持适度活动，避免长时间卧床或剧烈运动。日常注意观察牙龈出血、鼻衄、血尿等出血征兆，定期监测凝血酶原时间国际标准化比值。穿着宽松衣物减少皮肤摩擦，使用软毛牙刷防止口腔黏膜损伤。如发现异常出血或淤青范围扩大，需立即就医调整抗凝方案。
